Pacienti s diferencovanou rakovinou štítné žlázy léčení různými dávkami radioaktivního jódu.

Diferencovaný karcinom štítné žlázy představuje více než 90 % karcinomu štítné žlázy [1]. Totální tyreoidektomie je považována za základ kurativní terapie s radioaktivním jódem (RAI) za účelem ablace nebo léčby zbytkové tkáně štítné žlázy na chirurgickém lůžku a/nebo jinde [2]. Dva hlavní cíle léčby diferencovaného karcinomu štítné žlázy jsou snížení pravděpodobnosti recidivy karcinomu a usnadnění sérologického sledování prostřednictvím tyreoglobulinu (TG). Pokyny Americké asociace pro štítnou žlázu (ATA) z roku 2015 a také Evropská konsensuální konference popsaly tři hlavní rizikové stratifikace rakoviny štítné žlázy, včetně: nízkého, středního a vysokého rizika [3] [4]. Podle pokynů ATA z roku 2015 se u pacientů s nízkým až středním rizikem doporučuje ablace s nízkou dávkou (1110 MBq) 131I, zatímco u pacientů s vysokým rizikem může být k odstranění nutná ablace s vysokou dávkou (3700 MBq nebo více) 131I. mikroskopická reziduální nemoc(4). Optimální aktivita RAI potřebná k dosažení nejlepší objektivní odpovědi na RAI a minimalizaci specifických nežádoucích účinků RAI není známa, protože existuje mnoho faktorů, které je třeba vzít v úvahu při stanovení dávky, včetně věku pacienta a mnoha patologických faktorů [5, 6]. U pacientů se stejnou klasifikací rizika proto může být nutná úprava dávky. Pouhé dodržování pokynů nemusí být pro léčbu individuálního diferencovaného karcinomu štítné žlázy optimální [5]. V souladu s tím se v našem centru liší administrované činnosti mezi našimi lékaři. V této studii se snažíme retrospektivně analyzovat pacienty s diferencovaným karcinomem štítné žlázy, kteří dostávali různé (jednorázové a vícenásobné) dávky RAI v každé rizikové skupině, a zhodnotit jejich klinický výsledek. Vzhledem k tomu, že karcinom štítné žlázy má velmi dobrou prognózu, existuje diskuse, že kvalita života může být ovlivněna u pacientů s vysokým rizikem ve srovnání s nízkým a středním rizikem. Kromě toho máme v úmyslu zhodnotit dopad karcinomu štítné žlázy na kvalitu života pomocí dotazníku vyplněného pacienty s různými rizikovými skupinami.