Differenzierte Schilddrüsenkrebspatienten, die mit unterschiedlichen Dosen radioaktivem Jod behandelt wurden.

Differenzierter Schilddrüsenkrebs macht mehr als 90 % aller Schilddrüsenkrebsarten aus [1]. Die totale Thyreoidektomie gilt als Hauptpfeiler der kurativen Therapie mit radioaktivem Jod (RAI), um verbleibendes Schilddrüsengewebe im Operationsbett und/oder anderswo zu entfernen oder zu behandeln [2]. Die beiden Hauptziele der Behandlung von differenziertem Schilddrüsenkrebs sind die Verringerung der Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Krebs und die Erleichterung der serologischen Überwachung mittels Thyreoglobulin (TG). In den Leitlinien der American Thyroid Association (ATA) aus dem Jahr 2015 und der Europäischen Konsenskonferenz wurden drei Hauptrisikostratifizierungen für Schilddrüsenkrebs beschrieben, darunter: niedriges, mittleres und hohes Risiko [3] [4]. Gemäß den ATA-Richtlinien von 2015 wird für Patienten mit geringem bis mittlerem Risiko eine 131I-Ablation mit niedriger Dosis (1110 MBq) empfohlen, während bei Patienten mit hohem Risiko möglicherweise eine 131I-Ablation mit hoher Dosis (3700 MBq oder mehr) zur Entfernung erforderlich sein kann mikroskopische Resterkrankung(4). Die optimale RAI-Aktivität, die erforderlich ist, um die beste objektive RAI-Reaktion zu erreichen und RAI-spezifische Nebenwirkungen zu minimieren, ist nicht bekannt, da bei der Bestimmung der Dosis viele Faktoren berücksichtigt werden sollten, darunter das Alter des Patienten und viele pathologische Faktoren [5, 6]. Daher kann bei Patienten mit derselben Risikoklassifizierung eine Dosisanpassung erforderlich sein. Die bloße Befolgung der Leitlinien ist möglicherweise nicht optimal für die Behandlung von individuell differenziertem Schilddrüsenkrebs [5]. Dementsprechend sind in unserem Zentrum die verwalteten Aktivitäten unserer Kliniker unterschiedlich. Ziel dieser Studie ist es, Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkrebs, die in jeder Risikogruppe unterschiedliche (einfache und mehrfache) RAI-Dosen erhielten, retrospektiv zu analysieren und ihr klinisches Ergebnis zu bewerten. Da Schilddrüsenkrebs eine sehr gute Prognose hat, gibt es eine Debatte darüber, dass die Lebensqualität bei Patienten mit hohem Risiko im Vergleich zu Patienten mit niedrigem und mittlerem Risiko beeinträchtigt sein könnte. Darüber hinaus beabsichtigen wir, die Auswirkungen von Schilddrüsenkrebs auf die Lebensqualität anhand eines Fragebogens zu bewerten, der von Patienten mit unterschiedlichen Risikogruppen ausgefüllt wird.