Gedifferentieerde schildklierkankerpatiënten behandeld met verschillende doses radioactief jodium.

Gedifferentieerde schildklierkanker vertegenwoordigt meer dan 90% van de schildklierkanker [1]. Totale thyreoïdectomie wordt beschouwd als de steunpilaar van de curatieve therapie, met radioactief jodium (RAI) om achtergebleven schildklierweefsel in het operatiebed en/of elders te ablateren of te behandelen [2]. De twee belangrijkste doelstellingen voor de behandeling van gedifferentieerde schildklierkanker zijn het verminderen van de kans op herhaling van kanker en het vergemakkelijken van serologische surveillance via thyroglobuline (TG). De richtlijnen van de American Thyroid Association (ATA) uit 2015 en de European Consensus Conference beschreven drie belangrijke risicostratificaties voor schildklierkanker, waaronder: laag, gemiddeld en hoog risico [3] [4]. Volgens de ATA-richtlijnen van 2015 wordt een lage dosis (1110 MBq) 131I-ablatie aanbevolen voor patiënten met een laag tot middelmatig risico, terwijl een hoge dosis (3700 MBq of meer) 131I-ablatie nodig kan zijn voor patiënten met een hoog risico om de 131I-ablatie te verwijderen. microscopische restziekte(4). De optimale RAI-activiteit die nodig is om de beste objectieve RAI-respons te bereiken en om RAI-specifieke bijwerkingen te minimaliseren, is niet bekend, aangezien er veel factoren zijn waarmee rekening moet worden gehouden bij het bepalen van de dosis, waaronder de leeftijd van de patiënt en veel pathologische factoren [5, 6]. Daarom kan een dosisaanpassing nodig zijn voor patiënten met dezelfde risicoclassificatie. Het alleen volgen van de richtlijnen is mogelijk niet optimaal voor de behandeling van individueel gedifferentieerde schildklierkanker [5]. Dienovereenkomstig zijn de beheerde activiteiten in ons centrum gevarieerd onder onze artsen. In deze studie streven we ernaar om retrospectief patiënten met gedifferentieerde schildklierkanker te analyseren die variabele (enkele en meervoudige) doses RAI hebben gekregen in elke risicogroep, en om hun klinische uitkomst te beoordelen. Omdat schildklierkanker een zeer goede prognose heeft, bestaat er discussie over de vraag of de kwaliteit van leven kan worden beïnvloed bij patiënten met een hoog risico, vergeleken met lage en middelmatige risico's. Daarnaast zijn we van plan de impact van schildklierkanker op de kwaliteit van leven te evalueren door middel van vragenlijsten ingevuld door patiënten met verschillende risicogroepen.