Пациенты с дифференцированным раком щитовидной железы, получавшие лечение различными дозами радиоактивного йода.

Дифференцированный рак щитовидной железы составляет более 90% случаев рака щитовидной железы [1]. Тотальная тиреоидэктомия считается основой лечебной терапии с использованием радиоактивного йода (RAI) для абляции или лечения остатков ткани щитовидной железы в хирургическом ложе и/или в другом месте [2]. Двумя основными целями лечения дифференцированного рака щитовидной железы являются снижение вероятности рецидива рака и облегчение серологического наблюдения с помощью тиреоглобулина (ТГ). В рекомендациях Американской ассоциации щитовидной железы (ATA) 2015 года, а также на Европейской консенсусной конференции описаны три основные стратификации риска рака щитовидной железы, включая: низкий, средний и высокий риск [3] [4]. Согласно рекомендациям ATA 2015 г., абляция 131I в низкой дозе (1110 МБк) рекомендуется пациентам с низким и средним риском, тогда как абляция высоких доз (3700 МБк или более) 131I может потребоваться пациентам из группы высокого риска для удаления микроскопическая остаточная болезнь(4). Оптимальная активность RAI, необходимая для достижения наилучшего объективного ответа на RAI и минимизации специфических побочных эффектов RAI, неизвестна, поскольку существует множество факторов, которые следует учитывать при определении дозы, включая возраст пациента и многие патологические факторы [5, 6]. Таким образом, для пациентов с той же классификацией риска может потребоваться коррекция дозы. Простое следование рекомендациям может оказаться неоптимальным для лечения индивидуального дифференцированного рака щитовидной железы [5]. Соответственно, в нашем центре администрируемая деятельность среди наших врачей различна. В этом исследовании мы стремимся ретроспективно проанализировать пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы, получавших различные (однократные и многократные) дозы RAI в каждой группе риска, и оценить их клинические результаты. Поскольку прогноз рака щитовидной железы очень хороший, ведутся споры о том, что качество жизни может ухудшиться у пациентов с высоким риском по сравнению с пациентами с низким и промежуточным риском. Дополнительно мы намерены оценить влияние рака щитовидной железы на качество жизни с помощью анкеты, заполненной пациентами разных групп риска.