Patients différenciés atteints d'un cancer de la thyroïde traités avec différentes doses d'iode radioactif.

Le cancer différencié de la thyroïde représente plus de 90 % des cancers de la thyroïde [1]. La thyroïdectomie totale est considérée comme le pilier du traitement curatif, avec de l'iode radioactif (RAI) afin d'abler ou de traiter les tissus thyroïdiens résiduels dans le lit opératoire et/ou ailleurs [2]. Les deux principaux objectifs du traitement du cancer différencié de la thyroïde sont de réduire la probabilité de récidive du cancer et de faciliter la surveillance sérologique via la thyroglobuline (TG). Les lignes directrices de l’American Thyroid Association (ATA) de 2015 ainsi que la Conférence de consensus européenne décrivent trois stratifications principales du risque de cancer de la thyroïde, notamment : risque faible, intermédiaire et élevé [3] [4]. Selon les lignes directrices de l’ATA 2015, une ablation à faible dose (1 110 MBq) d’131I est recommandée pour les patients à risque faible à intermédiaire, tandis qu’une ablation à forte dose (3 700 MBq ou plus) d’131I peut être nécessaire pour les patients à haut risque afin d’éliminer maladie résiduelle microscopique(4). L'activité optimale du RAI nécessaire pour obtenir la meilleure réponse objective au RAI et minimiser les effets indésirables spécifiques du RAI n'est pas connue car de nombreux facteurs doivent être pris en compte lors de la détermination de la dose, notamment l'âge du patient et de nombreux facteurs pathologiques [5, 6]. Par conséquent, un ajustement de la dose pourrait être nécessaire pour les patients présentant la même classification de risque. Le simple fait de suivre les directives pourrait ne pas être optimal pour le traitement du cancer différencié de la thyroïde [5]. En conséquence, dans notre centre, les activités administrées sont variées parmi nos cliniciens. Dans cette étude, nous visons à analyser rétrospectivement les patients atteints d'un cancer différencié de la thyroïde ayant reçu des doses variables (uniques et multiples) de RAI dans chaque groupe à risque et à évaluer leur résultat clinique. Le cancer de la thyroïde ayant un très bon pronostic, il existe un débat selon lequel la qualité de vie pourrait être affectée chez les patients à risque élevé par rapport aux patients à risque faible et intermédiaire. De plus, nous avons l'intention d'évaluer l'impact du cancer de la thyroïde sur la qualité de vie par questionnaire rempli par des patients appartenant à différents groupes à risque.