Pacientes com câncer diferenciado de tireoide tratados com diferentes doses de iodo radioativo.

O câncer diferenciado de tireoide representa mais de 90% dos cânceres de tireoide [1]. A tireoidectomia total é considerada a base da terapia curativa, com iodo radioativo (IAR) para ablação ou tratamento de tecido tireoidiano remanescente no leito cirúrgico e/ou em outro local [2]. Os dois principais objetivos do tratamento do câncer diferenciado de tireoide são reduzir a probabilidade de recorrência do câncer e facilitar a vigilância sorológica via tireoglobulina (TG). As diretrizes da American Thyroid Association (ATA) de 2015, bem como a European Consensus Conference, descreveram três principais estratificações de risco para câncer de tireoide, incluindo: baixo, intermediário e alto risco [3] [4]. De acordo com as diretrizes da ATA de 2015, a ablação com dose baixa (1110 MBq) de 131I é recomendada para pacientes de risco baixo a intermediário, enquanto a ablação com dose alta (3700 MBq ou mais) de 131I pode ser necessária para pacientes de alto risco para remover doença residual microscópica(4). A atividade ideal da RAI necessária para atingir a melhor resposta objetiva da RAI e minimizar os efeitos adversos específicos da RAI não é conhecida, uma vez que há muitos fatores que devem ser considerados ao determinar a dose, incluindo a idade do paciente e muitos fatores patológicos [5, 6]. Portanto, pode ser necessário ajuste de dose em pacientes com a mesma classificação de risco. Apenas seguir as diretrizes pode não ser ideal para o tratamento do câncer diferenciado de tireoide individual [5]. Assim, em nosso centro as atividades administradas são variadas entre nossos médicos. Neste estudo, pretendemos analisar retrospectivamente pacientes com câncer diferenciado de tireoide que receberam doses variáveis ​​(únicas e múltiplas) de IAR em cada grupo de risco e avaliar seu desfecho clínico. Como o câncer de tireoide tem um prognóstico muito bom, há um debate de que a qualidade de vida pode ser afetada em pacientes de alto risco em comparação com os de risco baixo e intermediário. Adicionalmente, pretendemos avaliar o impacto do câncer de tireoide na qualidade de vida por meio de questionário preenchido por pacientes de diferentes grupos de risco.