Použití neurozobrazování a hodnocení chování k pochopení pozdního mluvení

Pozdní mluvení představuje jeden z nejčastějších důvodů, proč jsou děti do 3 let doporučovány k hodnocení řeči a řeči, což se týká asi 10–20 % dětí v této věkové skupině. Late Talkers (LT) také sdílejí podobnosti s dětmi s diagnózou vývojové jazykové poruchy (DLD) ve věku 4–5 let, čímž souhlasí s názorem, že mezi těmito dvěma klinickými skupinami mohou existovat sdílené neurobiologické základy. O neurálním základu pozdního mluvení je však známo jen málo, přesto je potřeba lépe informovat o návrhu účinných terapií, které řeší charakteristická zpoždění v syntaxi a slovní zásobě. Pro populaci DLD jsou v mateřském grantu zkoumány doménově obecné procesy týkající se paměti a jazyka, což nabízí cennou testovací základnu pro rozvoj současné znalostní báze týkající se LT. Hypotéza deficitu procedurálního okruhu (PDH) předpokládá, že mezi procedurálními (narušenými) a deklarativními (méně narušenými) paměťovými systémy existují relativní silné a slabé stránky. Strukturální abnormality ve spojeních mezi předními oblastmi mozku a bazálními ganglii, s nedostatečnou aktivací a sníženou konektivitou jsou také zřejmé. Nicméně kortikální a subkortikální oblasti ve spánkových lalocích, včetně hippocampu, mohou být v menší míře narušeny.

Tento navrhovaný výzkum bude používat difúzní zobrazování k popisu neurální báze (strukturální konektivity) pozdního mluvení a změn souvisejících s léčbou prostřednictvím PDH. Vyšetřovatelé shromáždí údaje týkající se LT před, po a po přerušení standardní intervence pro LT (např. rodičovský koučink, přímá terapie pro děti, které jsou LT): léčba LT. Vyšetřovatelé také zahrnou „obchod jako obvykle“: LT žádná léčba jako součást vysoce proveditelného pragmatického návrhu, který využívá stávající potrubí. Vyšetřovatelé budou také zahrnovat typicky se vyvíjející (TD) vrstevníky, aby informovali vývoj vs pozdní mluvení. Ústřední hypotézou je, že léčba navržená ke zlepšení syntaxe a slovní zásoby změní procedurální a deklarativní sítě ve spojení se zvýšením jazykových funkcí a stupeň zlepšení může být spojen se základní neurobiologií základní syntaxe a deficitů slovní zásoby.

Na základě rozsáhlé historie náboru a léčby batolat partnerskými pracovišti výzkumníků a úspěšným zobrazovacím partnerem výzkumníků tento projekt zaregistruje 30 LT (n=15 ošetření; n=15 kontrol) a 15 TD vrstevníků. Cíl 1 zavede strukturální propojení v LT a jejich TD protějšcích mezi regiony v sítích procedurálního učení a deklarativních sítí. V cíli 2 vědci stanoví neurobiologický základ změn souvisejících s léčbou pouze u LT. Vyšetřovatelé zkoumají potenciální změny ve strukturální konektivitě mezi oblastmi sítí procedurálního učení a deklarativní paměti a zkoumají, zda se změny související s léčbou vyskytují v typickém rozsahu (LT, TD). Aby bylo dosaženo vědeckých cílů, vyšetřovatelé spárují behaviorální nástroje (syntax a slovní zásobu) s neuroimagingem, aby popsali společně se vyskytující behaviorální výkony, které jsou základem učení a výsledků, a zároveň shromažďují kvalitativní data rodičů a lékařů ohledně výsledků léčby. Tento výzkum přispěje k novým poznatkům o mechanismech, které jsou základem učení a poškození, a nabídne převratný posun v chápání LT.