Brug af neuroimaging og adfærdsvurderinger til at forstå sen tale

Sen snak er en af ​​de mest almindelige årsager til, at børn under 3 år henvises til tale-sprog-evalueringer, hvilket påvirker omkring 10 %-20 % af børn i denne aldersgruppe. Late talkers (LT) deler også ligheder med børn diagnosticeret med udviklingssprogsforstyrrelse (DLD) i 4-5 års alderen, hvilket støtter ideen om, at fælles neurobiologiske fundamenter kan eksistere mellem disse to kliniske grupper. Der er dog lidt kendt om det neurale grundlag for sen snak, men det er dog nødvendigt for bedre at informere designet af effektive terapier, der adresserer kendetegnende forsinkelser i syntaks og ordforråd. For DLD-befolkningen undersøges domænegenerelle processer vedrørende hukommelse og sprog i moderbevillingen, hvilket giver værdifuld prøveplads til også at fremme den nuværende videnbase vedrørende LT. Procedural circuit Deficit Hypothesis (PDH) hævder, at der eksisterer relative styrker og svagheder mellem proceduremæssige (svækket) og deklarative (mindre svækkede) hukommelsessystemer. Strukturelle abnormiteter i forbindelser mellem frontale hjerneregioner og basale ganglier, med underaktivering og reduceret forbindelse også tydelig. Imidlertid kan kortikale og subkortikale regioner i tindingelapperne, herunder hippocampus, være svækket i mindre grad.

Denne foreslåede forskning vil bruge diffusionsbilleddannelse til at beskrive det neurale grundlag (strukturel forbindelse) af sen snak og behandlingsrelateret forandring ved hjælp af PDH. Efterforskerne vil indsamle data vedrørende LT før, efter og efter en pause i standardintervention for LT (f.eks. forældrecoaching, direkte terapi til børn, der er LT): LT-behandling. Efterforskerne vil også inkludere en "business as usual": LT ingen behandling som en del af et yderst gennemførligt pragmatisk design, der udnytter eksisterende rørledninger. Efterforskerne vil også inkludere typisk udviklende (TD) peers til at informere udvikling versus sent tale. Den centrale hypotese er, at behandling designet til at forbedre syntaks og ordforråd vil ændre proceduremæssige og deklarative netværk i forbindelse med stigninger i sprogfunktionen, og graden af ​​forbedring kan være forbundet med den underliggende neurobiologi af baseline syntaks og ordforrådsmangel.

Med udgangspunkt i en robust historie om rekruttering og behandling af småbørn fra efterforskernes partnere og efterforskernes succesrige billeddannelsespartner, vil dette projekt indskrive 30 LT (n=15 behandlinger; n=15 kontroller) og 15 TD-kammerater. Mål 1 vil etablere den strukturelle forbindelse i LT og deres TD-kolleger mellem regioner i de proceduremæssige lærings- og deklarative netværk. I mål 2 vil efterforskerne kun etablere det neurobiologiske grundlag for behandlingsrelaterede ændringer i LT. Efterforskerne undersøger potentielle ændringer i strukturel forbindelse mellem regioner i de proceduremæssige lærings- og deklarative hukommelsesnetværk og undersøger, om behandlingsrelaterede ændringer forekommer inden for det typiske område (LT, TD). For at opfylde de videnskabelige mål, parrer efterforskerne adfærdsværktøjer (syntaks og ordforråd) med neuroimaging for at beskrive samtidig adfærdspræstation, der ligger til grund for læring og resultat, samtidig med at de indsamler forældres og klinikers kvalitative data vedrørende behandlingsresultater. Denne forskning vil bidrage med ny indsigt i mekanismer, der ligger til grund for læring og svækkelse, for at tilbyde et banebrydende skift i forståelsen af ​​LT.