Использование нейровизуализации и поведенческих тестов для понимания позднего разговора

Поздний разговор представляет собой одну из наиболее частых причин, по которой детей в возрасте до 3 лет направляют на проверку речи, от которой страдают около 10–20% детей этой возрастной группы. У тех, кто поздно говорит (LT), также есть сходство с детьми, у которых диагностировано нарушение речевого развития (DLD) в возрасте 4–5 лет, что подтверждает идею о том, что между этими двумя клиническими группами могут существовать общие нейробиологические основы. Тем не менее, мало что известно о нейронной основе позднего разговора, но это необходимо для лучшего информирования о разработке эффективных методов лечения, направленных на устранение характерных задержек в синтаксисе и словарном запасе. Для населения DLD в родительском гранте исследуются общие доменные процессы, связанные с памятью и языком, что предлагает ценную испытательную площадку для дальнейшего развития текущей базы знаний о LT. Гипотеза дефицита процедурных цепей (PDH) утверждает, что между процедурными (нарушенными) и декларативными (менее нарушенными) системами памяти существуют относительные сильные и слабые стороны. Структурные аномалии в связях между лобными областями мозга и базальными ганглиями также очевидны. Однако корковые и подкорковые области височных долей, включая гиппокамп, могут поражаться в меньшей степени.

В предлагаемом исследовании будет использоваться диффузная визуализация для описания нейронной основы (структурной связи) позднего разговора и изменений, связанных с лечением, посредством PDH. Исследователи соберут данные о ТП до, после и после перерыва в стандартном вмешательстве по поводу ТП (например, обучение родителей, прямая терапия для детей с ЛТ): Лечение ЛТ. Следователи также будут рассматривать принцип «бизнес как обычно»: LT без лечения как часть весьма осуществимого прагматичного плана, который использует существующие трубопроводы. В состав исследователей также будут входить коллеги с типичным развитием (TD), чтобы информировать о развитии, а не о позднем разговоре. Основная гипотеза заключается в том, что лечение, направленное на улучшение синтаксиса и словарного запаса, изменит процедурные и декларативные сети в связи с улучшением языковых функций, а степень улучшения может быть связана с лежащей в основе нейробиологией базового дефицита синтаксиса и словарного запаса.

Опираясь на обширную историю набора и лечения малышей партнерскими центрами исследователей, а также на успешного партнера исследователей по визуализации, в этот проект будут включены 30 LT (n = 15 лечение; n = 15 контрольная группа) и 15 TD-сверстников. Цель 1 установит структурную связь в LT и их аналогах TD между регионами в процедурном обучении и декларативных сетях. В рамках цели 2 исследователи установят нейробиологическую основу только связанных с лечением изменений ТП. Исследователи изучают потенциальные изменения в структурных связях между областями процедурного обучения и сетями декларативной памяти, а также выясняют, происходят ли изменения, связанные с лечением, в типичном диапазоне (LT, TD). Для достижения научных целей исследователи сочетают поведенческие инструменты (синтаксис и словарный запас) с нейровизуализацией, чтобы описать сопутствующие поведенческие характеристики, лежащие в основе обучения и результатов, а также собирают качественные данные родителей и врачей относительно результатов лечения. Это исследование внесет новый вклад в понимание механизмов, лежащих в основе обучения и нарушений, и предложит новаторский сдвиг в понимании LT.