使用神经影像学和行为评估来理解晚说话

说话晚是 3 岁以下儿童接受言语语言评估的最常见原因之一，影响了该年龄段约 10%-20% 的儿童。 说话晚者 (LT) 与 4-5 岁时被诊断患有发育性语言障碍 (DLD) 的儿童也有相似之处，这证实了这两个临床群体之间可能存在共同的神经生物学基础的观点。 然而，人们对晚说话的神经基础知之甚少，但仍需要更好地设计有效的疗法来解决语法和词汇迟缓的问题。 对于 DLD 人群，家长资助中正在研究与记忆和语言相关的领域通用过程，这为推进当前有关 LT 的知识库提供了宝贵的测试基础。 程序性回路缺陷假说 (PDH) 认为程序性（受损）记忆系统和陈述性（受损较小）记忆系统之间存在相对优势和劣势。 额叶脑区和基底神经节之间的连接结构异常，激活不足和连接性降低也很明显。 然而，颞叶的皮质和皮质下区域，包括海马体，可能受到较小程度的损害。

这项拟议的研究将使用扩散成像通过 PDH 来描述晚期说话和治疗相关变化的神经基础（结构连接）。 研究人员将在 LT 标准干预措施（例如家长指导、对 LT 儿童的直接治疗）中断之前、之后和之后收集有关 LT 的数据：LT 治疗。 研究人员还将“一切照旧”：LT不治疗作为利用现有管道的高度可行的实用设计的一部分。 调查人员还将包括典型的发育中 (TD) 同伴，以了解发育与晚说话的情况。 中心假设是，旨在改善语法和词汇的治疗将改变与语言功能增加相关的程序性和陈述性网络，并且改善的程度可能与基线语法和词汇缺陷的潜在神经生物学相关。

建立在研究者合作地点招募和治疗幼儿的丰富历史以及研究者成功的成像合作伙伴的基础上，该项目将招募 30 名 LT（n=15 名治疗组；n=15 名对照）和 15 名 TD 同伴。 目标 1 将在程序学习和声明性网络中的区域之间建立 LT 及其 TD 对等体的结构连接。 在目标 2 中，研究人员将仅建立与治疗相关的 LT 变化的神经生物学基础。 研究人员检查了程序性学习和陈述性记忆网络区域之间结构连接的潜在变化，并调查了治疗相关的变化是否发生在典型范围（LT、TD）内。 为了实现科学目标，研究人员将行为工具（语法和词汇）与神经影像相结合，以描述学习和结果背后同时发生的行为表现，同时还收集有关治疗结果的家长和临床医生的定性数据。 这项研究将为学习和障碍的机制提供新颖的见解，从而为对 LT 的理解带来突破性的转变。