Efektivita iso-inerciálního odporového tréninku u fyzicky aktivních starších dospělých

S progresivním prodlužováním střední délky života populace se pozornost věnovaná stárnutí v posledních letech dostává do zvláštního zájmu. Opatření zaměřená na podporu zdravého stárnutí u starších dospělých jsou klíčem ke zpomalení fyziologického progresivního úbytku hmoty, kvality a funkce kosterního svalstva, jak člověk stárne. Tyto ztráty ovlivňují schopnost jednotlivce vykonávat činnosti každodenního života. Konkrétněji se svalová síla a síla snižuje během stárnutí, což má negativní dopad na funkční kapacitu a kvalitu života starších dospělých. Ve skutečnosti nedávný výzkum identifikoval významný pokles svalové síly o 1-1,5% každý rok od věku 50 let. Zatímco svalová síla je definována jako schopnost generovat intramuskulární napětí, když čelíme odporu, bez ohledu na to, zda generuje pohyb, svalová síla je definována jako maximální množství síly, kterou lze vyvinout během konkrétního pohybu při určité rychlosti. Předchozí studie uvádějí, že svalová síla se časem snižuje ve větší míře než síla. Svalová síla je považována za prediktor funkční kapacity, protože je spojena s činnostmi každodenního života, jako je lezení po schodech, vstávání ze židle nebo chůze. Tato skutečnost ospravedlňuje použití silového a silového tréninku v různých studiích, jejichž cílem je zabránit riziku pádů, zlepšit rovnováhu nebo schopnost chůze u starších dospělých.

Odporový trénink (RT) je jednou z hlavních strategií prevence poklesu funkčních kapacit a prokázal svou účinnost v boji proti věkem podmíněné svalové atrofii (sarkopenie), riziku pádů a křehkosti. Bylo také prokázáno, že RT zlepšuje kardiovaskulární zdraví. Pokud jde o typy RT, předchozí studie zaznamenaly statisticky významné rozdíly ve prospěch excentrického tréninku při jeho srovnání s koncentrickým RT. Konkrétně bylo pozorováno, že excentrický trénink vede k vyšší špičkové síle s nižší aktivací svalů a nižšími metabolickými náklady, zvýšení svalové hmoty a vyšší skokový výkon. Hodnoty svalové síly a síly vyplývající z excentrické RT jsou tedy fyziologicky lepší než hodnoty získané při provádění koncentrické RT.

Nejtradičněji používanou metodou RT v oblasti komunitního zdraví je metoda známá jako gravitační, při níž je odpor kladen prostřednictvím volných závaží nebo bloků nebo disků v kabelových strojích. Jedním z hlavních omezení této metody je, že zátěž aplikovaná během cyklu zkracování-prodloužení opakování je omezena na koncentrickou svalovou kapacitu a neumožňuje progresi excentrické zátěže. Tato skutečnost omezuje potenciál této metody pro generování vylepšení spojených s výše uvedeným excentrickým tréninkem. Naproti tomu izoinerciální (ISI) tréninková metoda je založena na aplikaci odporu generovaného izoinerciálním zařízením, kde zátěž zajišťuje setrvačnost rotující hmoty. Na rozdíl od gravitačního systému může metoda ISI poskytnout odporovou zátěž v excentrické fázi, která je úměrná koncentrické fázi. Díky tomu lze pro obě fáze aplikovat vysoké pracovní zatížení. Další výhodou metody ISI je to, že když se zátěž zvýší nebo se objeví únava, sníží se pouze rychlost provádění, ale provádění se nepřeruší.

Různé studie ukazují, že tréninkové protokoly s excentrickým přetížením (tj. s vyšší silou v excentrické fázi opakování) zlepšují svalovou hypertrofii a sílu, stejně jako neuromuskulární funkce. Metoda ISI je díky svému systému generování síly ideální pro excentrické přetížení ve srovnání s gravitačními systémy, kde lze excentrického přetížení dosáhnout pouze s externí pomocí. Také metoda ISI umožňuje pohyb tekutiny ve srovnání s přerušovanými pohyby gravitačních systémů.

Nedávné studie uvádějí zlepšení v posturální kontrole nebo maximální izometrické síle s ISI tréninkem u starších dospělých. Také pro metabolické proměnné, jako je lipidový profil nebo maximální spotřeba kyslíku. Nebyla však nalezena žádná studie, která by srovnávala účinky ISI a gravitačního tréninku na svalovou sílu a další relevantní funkční proměnné u starších dospělých. To má zásadní význam kvůli přímým důsledkům, které má zlepšení svalové síly na aktivity každodenního života.

Hlavním cílem této studie je vyhodnotit účinnost tréninkového programu iso-inerciálního odporu na excentrickou svalovou sílu dolních končetin ve srovnání se stejným programem prováděným s gravitačním odporem u fyzicky aktivních starších dospělých. Sekundárními cíli je 1) vyhodnotit účinnost izoinerciálního rezistenčního tréninkového programu na koncentrickou svalovou sílu, fyzickou zdatnost (rovnováhu, rychlost chůze a funkčnost dolních končetin) a riziko pádů ve srovnání se stejným programem prováděným s gravitační odpor u fyzicky aktivních starších dospělých a 2) k posouzení rozdílů mezi muži a ženami pro předchozí cíle.