Eficácia do treinamento de resistência isoinercial em idosos fisicamente ativos

Com o aumento progressivo da esperança de vida da população, a atenção ao envelhecimento tem ganho especial interesse nos últimos anos. Ações que visam promover o envelhecimento saudável dos idosos são fundamentais para retardar a perda fisiológica progressiva de massa, qualidade e função muscular esquelética à medida que a pessoa envelhece. Essas perdas afetam a capacidade do indivíduo de realizar as atividades da vida diária. Mais concretamente, a força e potência muscular são reduzidas durante o envelhecimento, o que tem um impacto negativo na capacidade funcional e na qualidade de vida dos idosos. Na verdade, pesquisas recentes identificaram uma diminuição significativa na força muscular de 1-1,5% a cada ano a partir dos 50 anos. Enquanto a força muscular é definida como a capacidade de gerar tensão intramuscular diante de uma resistência, independentemente de gerar movimento, a potência muscular é definida como a quantidade máxima de força que se pode gerar durante um movimento específico a uma velocidade especificada. Estudos anteriores relatam que a força muscular diminui em maior medida do que a força ao longo do tempo. A potência muscular é considerada preditora da capacidade funcional, pois está associada às atividades de vida diária como subir escadas, levantar-se de uma cadeira ou caminhar. Este facto tem justificado a utilização do treino de força e potência em diferentes estudos que visam prevenir o risco de quedas, melhorar o equilíbrio ou a capacidade de marcha em idosos.

O treinamento resistido (TR) é uma das principais estratégias para prevenir a diminuição das capacidades funcionais e tem demonstrado sua eficácia no combate à atrofia muscular induzida pela idade (sarcopenia), ao risco de quedas e à fragilidade. A RT também demonstrou melhorar a saúde cardiovascular. Em relação aos tipos de TR, estudos anteriores observaram diferenças estatisticamente significativas a favor do treinamento excêntrico, quando comparado com o TR concêntrico. Especificamente, foi observado que o treinamento excêntrico leva a maior pico de força com menor ativação muscular e menor custo metabólico, aumento de massa muscular e maior desempenho de salto. Assim, os valores de força e potência muscular resultantes de um TR excêntrico são fisiologicamente superiores aos obtidos na realização de um TR concêntrico.

O método de TR mais tradicionalmente utilizado na área de saúde comunitária é o conhecido como gravitacional, no qual uma resistência é combatida por meio de pesos livres ou por blocos ou discos em máquinas de cabos. Uma das principais restrições deste método é que a carga de trabalho aplicada durante o ciclo de encurtamento-longamento de uma repetição é limitada à capacidade muscular concêntrica e não permite uma progressão da carga de trabalho excêntrica. Este facto limita o potencial deste método para gerar as melhorias associadas ao treino excêntrico acima mencionado. Em contrapartida, o método de treinamento isoinercial (ISI) baseia-se na aplicação de resistência gerada por um dispositivo isoinercial, onde a carga de trabalho é fornecida pela inércia de uma massa rotativa. Ao contrário do sistema gravitacional, o método ISI pode fornecer uma carga de trabalho de resistência na fase excêntrica que é proporcional à fase concêntrica. Graças a isso, altas cargas de trabalho podem ser aplicadas em ambas as fases. Outro benefício do método ISI é que, quando a carga aumenta ou surge a fadiga, apenas a velocidade de execução é reduzida, mas a execução não é interrompida.

Diferentes estudos mostram que protocolos de treinamento com sobrecarga excêntrica (ou seja, com maior força na fase excêntrica de uma repetição) melhoram a hipertrofia e a potência muscular, bem como as funções neuromusculares. Devido ao seu sistema gerador de força, o método ISI é ideal para sobrecarga excêntrica em comparação com sistemas gravitacionais, onde a sobrecarga excêntrica só pode ser alcançada com assistência externa. Além disso, o método ISI permite um movimento fluido em comparação com os movimentos interrompidos dos sistemas gravitacionais.

Estudos recentes relataram melhorias no controle postural ou na força isométrica máxima com o treinamento ISI em idosos. Também para variáveis ​​metabólicas como perfil lipídico ou consumo máximo de volume de oxigênio. No entanto, não foi encontrado nenhum estudo que compare os efeitos do ISI e do treinamento gravitacional na potência muscular e outras variáveis ​​funcionais relevantes em idosos. Isto é de importância crítica devido às implicações diretas que as melhorias da potência muscular têm nas atividades da vida diária.

O objetivo principal deste estudo é avaliar a eficácia de um programa de treinamento de resistência isoinercial na potência muscular excêntrica de membros inferiores comparado ao mesmo programa executado com resistência gravitacional em idosos fisicamente ativos. Os objetivos secundários são 1) avaliar a eficácia de um programa de treinamento de resistência isoinercial na potência muscular concêntrica, aptidão física (equilíbrio, velocidade de caminhada e funcionalidade dos membros inferiores) e risco de quedas em comparação com o mesmo programa executado com resistência gravitacional em idosos fisicamente ativos e 2) avaliar as diferenças entre homens e mulheres para os objetivos anteriores.