Vliv systému řízení plánu ošetřovatelské péče na plán péče studentských sester

Význam plánů ošetřovatelské péče jako nástrojů pro meziprofesní komunikaci v rámci zdravotnického zařízení nelze přeceňovat. Tyto plány péče slouží jako komplexní vodítko nejen pro hodnocení výsledků péče o pacienta, ale také pro zprůhlednění procesu ošetřovatelské péče, a tím zajištění poskytování vysoce kvalitní a bezpečné zdravotní péče. Výsledky studie podtrhují překážky, s nimiž se studenti setkávají při plné integraci ošetřovatelského procesu do své praxe péče o pacienty. Tato studie si proto klade za cíl zhodnotit vliv školicího nástroje integrovaného systému řízení plánu péče o pacienta na podporu klinického rozhodování (KDSE-HBPYS) na schopnost studentů ošetřovatelství připravit plán péče a jejich vnímání klinického rozhodování.

Typ výzkumu:

Výzkum byl plánován jako posttestová kontrolní skupinová studie.

Výzkumné hypotézy:

H0_1: Výuka ošetřovatelského procesu prostřednictvím systému řízení integrovaného plánu péče o pacienta na podporu klinického rozhodování (KDSE-HBPYS) zvyšuje schopnost studentů připravit plán péče.

H0_2: Výuka ošetřovatelského procesu prostřednictvím systému řízení integrovaného plánu péče o pacienta na podporu klinického rozhodování (KDSE-HBPYS) zvyšuje u studentů vnímání klinického rozhodování.

Populace a vzorek výzkumu:

Populaci výzkumu budou tvořit studenti druhého ročníku, kteří studují na Fakultě ošetřovatelství Ankarské univerzity v podzimním semestru akademického roku 2023–2024 a souhlasí s účastí ve výzkumu. Síla výzkumu bude vypočítána na konci studie. Vzhledem k tomu, že průměrné studijní výsledky studentů mohou ovlivnit výsledky studie, bude k určení kontrolních a intervenčních skupin použita metoda stratifikovaného vzorkování. Studenti, kteří souhlasí s účastí v této studii, budou seskupeni podle svých průměrných studijních výsledků a poté bude provedeno náhodné rozdělení do intervenčních a kontrolních skupin. Protože výzkumník musí provádět a vyhodnocovat intervence, zaslepení výzkumníka nebude možné. Vzhledem k tomu, že účastníci intervenční skupiny musí používat aplikaci, nebude možné zaslepení účastníků. Během fáze statistické analýzy však budou kontrolním a intervenčním skupinám přiděleny kódy aab, čímž se kontroluje statistické zkreslení.

Kritéria pro zahrnutí kontrolních a intervenčních skupin do výzkumu:

(i) Účastnil se teoretické a klinické výuky ošetřovatelského procesu a přípravy plánu péče v rámci kurzu Základy ošetřovatelství.

Kritéria vyloučení ze studie:

(i) Absolvoval(a) v předchozích semestrech kurz interního ošetřovatelství, ale v kurzu nebyl(a) úspěšný(á), (ii) Pracoval(a) jako sestra/zdravotní asistent/zdravotník atd. v jakémkoli zdravotnickém zařízení.

Formuláře pro sběr dat

1. Formulář pro osobní údaje
2. Případ hodnocení plánu ošetřovatelské péče (posttest):
3. Klinická škála rozhodování v ošetřovatelství

Aplikace výzkumu:

Ve studii bude hodnocena účinnost systému řízení integrovaného plánu péče o pacienta na podporu klinického rozhodování (KDSE-HBPYS).

KDSE-HBPYS je navržen tak, aby umožňoval plánování péče o pacienta s využitím přístupu ošetřovatelského procesu, zaznamenávání prováděných postupů péče, jejich sdílení s instruktorem a získávání zpětné vazby od instruktora. Do návrhu je zahrnut formulář pro sběr dat používaný v předmětu Základy ošetřovatelství v klinické výuce (formuláře sběru dat lze aktualizovat v rámci předmětu, který má být používán). Kromě toho standardní hodnotící nástroje používané v péči o pacienta; formulář hodnocení bolesti, formulář hodnocení výživy, formulář hodnocení dekubitů, formulář hodnocení rizika pádu atd. zabudované do návrhu. Zatímco výzkumný tým vytvářel obsah systému pro podporu rozhodování, použil jako zdroj „Pearson Nursing Diagnoses Handbook“, který zahrnuje NANDA International (NANDA-I) Nursing Interventions Classification (NIC) a Nursing Outcomes Classification (NOC). Systém podpory rozhodování je semiaktivní systém, který se automaticky spouští a poskytuje uživateli informace a doporučení na základě standardů/postupů týkajících se aktuální situace. Kromě toho byly použity také mezinárodní standardy, které by měly splňovat systémy podpory rozhodování, které mají být vyvinuty pro ošetřovatelský proces. V tomto směru byl proveden první návrh KSDE-HBPYS.

Realizace studie a sběr dat Byla uskutečněna schůzka s cílem informovat studenty o výzkumu a pozvat je k účasti na druhém týdnu podzimního semestru Akademického roku 2023-2024.

Studenti, kteří souhlasí s účastí ve výzkumu, byli zařazeni do studie a jejich dotazy byly zodpovězeny. U těchto studentů byly získány kontaktní údaje (jméno, příjmení, číslo studenta, telefon) a jejich souhlas s dobrovolnou účastí ve výzkumu a byl vyplněn formulář s úvodními informacemi. Poté byli přiděleni do kontrolních a intervenčních skupin a byly vytvořeny skupiny WhatsApp pro udržení komunikace se studenty.

Akademický rok 2023-2024 podzimní semestr se studenti budou scházet jednou týdně po dobu čtyř týdnů a bude zpracován plán péče podle případů, pro které byl obdržen znalecký posudek. V této souvislosti se výzkumní pracovníci a studenti v kontrolních i intervenčních skupinách sejdou současně ve dvou samostatných třídách na Fakultě ošetřovatelství Ankarské univerzity.

Případy dostanou studenti v kontrolní skupině v tištěné papírové podobě a budou požádáni, aby si vypracovali plány péče na hotové papírové šablony (na papíře A4; šablona obsahující problémová data, ošetřovatelské diagnózy, účel, výsledek kritéria, plánovací tituly). Při přípravě plánů péče nebude žák časově omezen. Případné dotazy studentů budou zodpovězeny tak, aby studenti získali výuku podobnou jako v klinické praxi. Na dveřích učeben budou vyvěšeny výstražné cedule, aby nedocházelo k rozdělení při aplikaci. Poté se na konci případových studií studenti sejdou ve vhodné učebně na Fakultě ošetřovatelství Ankarské univerzity ve stanovený den a hodinu a studenti připraví plán péče pro závěrečný testovací případ. Na závěr závěrečného testovacího případu bude studentům poskytnuta škála klinického rozhodování.

Aktivity studentů v intervenční skupině na přípravu případů budou prováděny v souladu se softwarem. Před zahájením činností souvisejících s přípravou případu se uskuteční informační/propagační schůzka o používání aplikace. Studenti se do aplikace přihlásí svými studentskými čísly a hesly, která si zvolí při prvním přihlášení. Studenti budou požádáni, aby zkontrolovali software a jejich dotazy týkající se použití budou zodpovězeny. Případy dostanou studenti v papírové podobě, údaje o pacientech zaznamenají do KSDE-HBPYS a prostřednictvím softwaru připraví plány péče pro příslušný případ. Při přípravě plánů péče nebude žák časově omezen. Na dveřích učeben budou vyvěšeny výstražné cedule, aby nedocházelo k rozdělení při aplikaci. Poté se na konci případových studií studenti sejdou ve vhodné učebně na Fakultě ošetřovatelství Ankarské univerzity ve stanovený den a hodinu a studenti připraví plán péče pro závěrečný testovací případ. Na závěr závěrečného testovacího případu bude studentům poskytnuta škála klinického rozhodování.