Hoitosuunnitelman hallintajärjestelmän vaikutus sairaanhoitajaopiskelijoiden hoitosuunnitelmaan

Hoitotyösuunnitelmien merkitystä terveydenhuollon alan ammattilaisten välisen viestinnän työkaluina ei voi yliarvioida. Nämä hoitosuunnitelmat toimivat kattavina oppaina potilaiden hoidon tulosten arvioinnissa, mutta myös läpinäkyväksi hoitoprosessissa, mikä varmistaa laadukkaan ja turvallisen terveydenhuollon. Tutkimustulokset korostavat esteitä, joita opiskelijat kohtaavat integroiessaan hoitoprosessin täysin osaksi potilaiden hoitokäytäntöjä. Siksi tässä tutkimuksessa pyritään arvioimaan KDSE-HBPYS:n (Clinical Decision Support Integrated Patient Care Plan Management System) koulutustyökalun vaikutusta hoitotyön opiskelijoiden kykyyn laatia hoitosuunnitelma ja heidän näkemykseensä kliinisestä päätöksenteosta.

Tutkimustyyppi:

Tutkimus suunniteltiin testin jälkeiseksi kontrolliryhmätutkimukseksi.

Tutkimushypoteesit:

H0_1: Hoitoprosessin opetus Clinical Decision Support Integrated Patient Care Plan Management System -järjestelmän (KDSE-HBPYS) kautta lisää opiskelijoiden kykyä laatia hoitosuunnitelma.

H0_2: Hoitoprosessin opetus Clinical Decision Support Integrated Patient Care Plan Management System (KDSE-HBPYS) -järjestelmän kautta lisää opiskelijoiden käsitystä kliinisestä päätöksenteosta.

Tutkimuksen väestö ja näyte:

Tutkimusjoukko koostuu Ankaran yliopiston hoitotyön tiedekunnassa lukuvuoden 2023-2024 syyslukukaudella opiskelevista toisen vuoden opiskelijoista, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen. Tutkimuksen teho lasketaan tutkimuksen lopussa. Koska opiskelijoiden akateemisten tulosten keskiarvot voivat vaikuttaa opintojen tuloksiin, kontrolli- ja interventioryhmät määritetään ositetun otantamenetelmän avulla. Opiskelijat, jotka suostuvat osallistumaan tähän tutkimukseen, ryhmitellään heidän akateemisten saavutustensa keskiarvojen mukaan ja jaetaan sitten satunnaisesti interventio- ja kontrolliryhmiin. Koska tutkijan on toteutettava ja arvioitava interventiot, tutkijan sokeuttaminen ei ole mahdollista. Koska interventioryhmän osallistujien on käytettävä sovellusta, osallistujien sokaisuminen ei ole mahdollista. Kuitenkin tilastollisen analyysin aikana koodit a ja b annetaan kontrolli- ja interventioryhmille, mikä hallitsee tilastollista harhaa.

Kriteerit valvonta- ja interventioryhmien sisällyttämiselle tutkimukseen:

(i) Osallistunut hoitotyön perusteet -kurssin teoreettiseen ja kliiniseen opetukseen sekä hoitosuunnitelman laatimiseen.

Tutkimuksen poissulkemiskriteerit:

(i) Ollut käynyt sisätautien sairaanhoitajakurssin edellisinä lukukausina, mutta ei menestynyt kurssilla, (ii) työskennellyt sairaanhoitajana/sairaanhoitajana/terveydenhoitajana jne. missä tahansa terveydenhuoltolaitoksessa.

Tiedonkeruulomakkeet

1. Henkilötietolomake
2. Hoitosuunnitelman arviointitapaus (jälkitesti):
3. Kliininen päätöksentekoasteikko hoitotyössä

Tutkimuksen soveltaminen:

Tutkimuksessa arvioidaan Clinical Decision Support Integrated Patient Care Plan Management System (KDSE-HBPYS) tehokkuutta.

KDSE-HBPYS on suunniteltu mahdollistamaan potilaan hoidon suunnittelu hoitoprosessin lähestymistapaan, suoritettujen hoitokäytäntöjen kirjaaminen, niiden jakaminen ohjaajan kanssa ja ohjaajan palautteen saaminen. Suunnitteluun on sisällytetty Kliinisen opetuksen Hoitotyön perusteet -kurssilla käytetty tiedonkeruulomake (tiedonkeruulomakkeita voidaan päivittää käytettävän kurssin puitteissa). Lisäksi potilaan hoidossa käytetyt vakioarviointivälineet; Suunnitteluun sisäänrakennettu kivunarviointilomake, ravinnonarviointilomake, paineenarviointilomake, putoamisriskin arviointilomake jne. Kun tutkimusryhmä loi päätöksen tukijärjestelmän sisältöä, käytti lähteenä "Pearson Nursing Diagnoses Handbook -käsikirjaa", joka sisältää NANDA Internationalin (NANDA-I) hoitotyön interventioluokituksen (NIC) ja Nursing Outcomes Classificationin (NOC). Päätöksen tukijärjestelmä on puoliaktiivinen järjestelmä, joka laukeaa automaattisesti ja antaa käyttäjälle standardeihin/menettelyihin perustuvia tietoja ja suosituksia nykytilanteesta. Lisäksi käytettiin kansainvälisiä standardeja, jotka hoitotyöprosessiin kehitettävien päätöksenteon tukijärjestelmien tulee täyttää. Tähän suuntaan tehtiin KSDE-HBPYS:n ensimmäinen suunnittelu.

Tutkimuksen toteutus ja tiedonkeruu Järjestettiin kokous, jossa opiskelijoille tiedotettiin tutkimuksesta ja kutsuttiin heidät osallistumaan lukuvuoden 2023-2024 syyslukukauden toiselle viikolle.

Opiskelijat, jotka suostuivat osallistumaan tutkimukseen, otettiin mukaan tutkimukseen ja heidän kysymyksiinsä vastattiin. Näiltä opiskelijoilta hankittiin yhteystiedot (nimi, sukunimi, opiskelijanumero, puhelinnumero) ja heidän suostumus osallistua tutkimukseen vapaaehtoisesti sekä täytetty tutustumislomake. Sitten heidät määrättiin ohjaus- ja interventioryhmiin, ja WhatsApp-ryhmiä luotiin ylläpitämään viestintää opiskelijoiden kanssa.

Lukuvuoden 2023-2024 syyslukukaudella opiskelijat kokoontuvat kerran viikossa neljän viikon ajan ja hoitosuunnitelma laaditaan niiden tapausten mukaisesti, joista on saatu asiantuntijalausunto. Tässä yhteydessä sekä kontrolli- että interventioryhmien tutkijat ja opiskelijat kokoontuvat samanaikaisesti kahteen erilliseen luokkaan Ankaran yliopiston hoitotyön tiedekunnassa.

Tapaukset luovutetaan vertailuryhmän opiskelijoille painetussa paperimuodossa ja heitä pyydetään laatimaan hoitosuunnitelmansa valmiille paperipohjille (A4-paperille; malli, joka sisältää ongelmatietoa, hoitotyön diagnoosit, tarkoitus, tulos kriteerit, suunnitteluotsikot). Opiskelijalle ei ole aikarajaa hoitosuunnitelmien laatimisessa. Kaikkiin opiskelijoiden kysymyksiin vastataan, jotta opiskelijat saisivat kliinisen käytännön kaltaisen opetuskokemuksen. Luokkahuoneiden oviin ripustetaan varoituskyltit hajaannusten estämiseksi. Sitten tapaustutkimusten päätteeksi opiskelijat tapaavat sopivassa luokkahuoneessa Ankaran yliopiston hoitotyön tiedekunnassa sovittuna päivänä ja kellonaikana ja opiskelijat laativat hoitosuunnitelman viimeistä testitapausta varten. Lopullisen testitapauksen päätteeksi opiskelijoille annetaan kliininen päätöksentekoasteikko.

Interventioryhmän opiskelijoiden tapausvalmistelut toteutetaan ohjelmiston mukaisesti. Ennen tapauksen valmistelun aloittamista järjestetään tiedotus-/promootiokokous sovelluksen käytöstä. Opiskelijat kirjautuvat sovellukseen opiskelijanumeroillaan ja salasanallaan, jotka he valitsevat ensimmäisen kirjautumisen yhteydessä. Opiskelijoita pyydetään tutustumaan ohjelmistoon ja heidän käyttöä koskeviin kysymyksiinsä vastataan. Tapaukset luovutetaan opiskelijoille paperilomakkeina, he tallentavat potilastiedot KSDE-HBPYS:ään ja laativat hoitosuunnitelmat asianomaiseen tapaukseen ohjelmiston kautta. Opiskelijalle ei ole aikarajaa hoitosuunnitelmien laatimisessa. Luokkahuoneiden oviin ripustetaan varoituskyltit hajaannusten estämiseksi. Sitten tapaustutkimusten päätteeksi opiskelijat tapaavat sopivassa luokkahuoneessa Ankaran yliopiston hoitotyön tiedekunnassa sovittuna päivänä ja kellonaikana ja opiskelijat laativat hoitosuunnitelman viimeistä testitapausta varten. Lopullisen testitapauksen päätteeksi opiskelijoille annetaan kliininen päätöksentekoasteikko.