Rehabilitační přístupy: myofunkční terapie a retropalatální zúžení a chrápání

Spánek je důležitá činnost; tvoří jednu třetinu lidského života a na klinikách spánkové medicíny je chrápání nejčastěji hlášenou stížností. Chrápání je také velmi časté v běžné populaci. Studie naznačují, že u žen je vyšší výskyt tohoto stavu nad 65 let, přičemž se zvyšuje po menopauze, zatímco u mužů se vyskytuje mezi 45 a 64 lety. Zatímco chrápání může být prediktorem závažnějšího stavu OSA, primární chrápání je běžné. Kromě toho může chrápání negativně ovlivnit kvalitu spánku společníků v posteli, denní ospalost, napětí ve vztazích, sociální rozpaky a narušit duševní zdraví, což v konečném důsledku sníží kvalitu života. Anatomické rizikové faktory jsou považovány za jeden z hlavních přispěvatelů ke zúžení horních cest dýchacích během spánku. Zúžení hltanu může být usnadněno anatomickými charakteristikami, jako je velký obvod krku, měkké tkáně, kosti nebo tepny. Flexibilní nasolaryngoskopie (FN) je alternativní diagnózou k přímému zobrazení dýchacích cest, z nosní dutiny do oblasti hrtanu. Kromě toho, že je snazší a cenově dostupnější, kompletní vyšetření dýchacích cest může konkrétněji určit umístění zúžení hltanu, které způsobuje obstrukci. Léčba tohoto stavu zahrnuje úpravy životního stylu (jako je odvykání alkoholu nebo hubnutí), poziční terapie, zařízení pro posun dolní čelisti, operace horních cest dýchacích a kontinuální nazální pozitivní tlak v dýchacích cestách patří mezi způsoby léčby chrápání. Myofunkční terapie (MT) jako doplňková nebo alternativní terapie může snížit index apnoe-hypopnoe u pacientů s obstrukční spánkovou apnoe s kolapsem faryngálních dilatačních svalů. Cvičení jsou neinvazivní, nákladově efektivní a mají fyziologické vlastnosti. Zlepšení obstrukce horních cest dýchacích je podporováno zlepšením svalového tonusu horních cest dýchacích. Ačkoli to může být přínosné, je třeba lépe prokázat dopad MT na retropalatální zúžení jako jednu z příčin chrápání [1]. Tato studie byla provedena s cílem zjistit dopad MT u lidí s chrápáním, kteří mají zhroucený hltan lokalizovaný FN.