- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06186869
Účinky dvou různých cvičebních programů a stravy u obézních subjektů s NAFLD (Obesity_AF)
Účinky dvou různých cvičebních programů v kombinaci se středomořskou dietou na zánětlivý stav u pacientů s obezitou a NAFLD
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Hlavním cílem studie je odhadnout účinek dvou cvičebních programů různého typu a intenzity v kombinaci se středomořskou dietou s nízkým glykemickým indexem (LGIMD) ve srovnání s dietou samotnou na index systémového zánětu (SII) a biomarkery související se zánětlivým stavem : TNF-alfa; IL-1, IL-6, IL-10, CK-18, PCR a VES u pacientů s obezitou a NAFLD ve věku 18-65 let po 4měsíční intervenci.
Sekundární cíle jsou: zhodnotit, zda přijetí dvou cvičebních programů různých typů a intenzit spojených s LGIMD ve srovnání se samotnou dietou u pacientů s obezitou a NAFLD může významně změnit složení těla, inhibovat riziko sarkopenie a naopak zvýhodnit. podle NAFLD, zlepšit fyzickou výkonnost (kondici), chápanou jako kardio-respirační zdatnost, svalovou sílu a flexibilitu, může také vést ke zlepšení střevní mikroflóry, pokud jde o množství mikrobiálních taxonů, studiem, vycházejícím z údajů získaných z 16S , metabolické dráhy mikrobioty a fekálního metabolomu, stejně jako kvalitu života, vyplněním specifických dotazníků a vyhodnocením profilu mastných kyselin v membránách erytrocytů.
Dva různé typy cvičení budou: - chůze venku, chápaná jako středně intenzivní aerobní cvičení, prováděné 4x týdně po dobu 60 minut po dobu 4 měsíců; - Vysoce intenzivní intervalový trénink prováděný 3x týdně po dobu 50 minut v kuse po dobu 4 měsíců v tělocvičně přidružené k organizaci.
Strava bude pro všechny účastníky projektu stejná a bude se řídit radami vycházejícími ze středomořské diety s nízkým glykemickým indexem. Všechny předměty budou sledovány specializovaným personálem týkajícím se stravy i cvičení.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Endrit Shahini, MD
- Telefonní číslo: 00390804994249
- E-mail: endrit.shahini@irccsdebellis.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Antonella Bianco
- Telefonní číslo: 00390804994653
- E-mail: antonella.bianco@irccsdebellis.it
Studijní místa
-
-
Bari
-
Castellana Grotte, Bari, Itálie, 70013
- Nábor
- IRCCS De Bellis
-
Kontakt:
- Endrit Shahini, MD
- Telefonní číslo: 00390804994249
- E-mail: endrit.shahini@irccsdebellis.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- BMI ≥ 30 kg/m2 nebo obvod břicha (pas) > 94 cm u mužů a > 80 cm u žen (kritéria IDF pro definici abdominální obezity) s nebo bez charakteristik, které charakterizují metabolický syndrom
- Věkové rozmezí 18-65 let, obě pohlaví
- Diagnóza steatózy jater, formulovaná na základě uznávaných kritérií (fibroscan (CAP (kontrolovaný útlumový parametr) > 238 dB/m)).
Kritéria vyloučení:
- Normální subjekty a subjekty s podváhou
- Přítomnost jakékoli patologie, která může ovlivnit přítomnost steatózy, kromě patologií, které jsou kritérii pro zařazení, neurologických a psychiatrických patologií, gastrointestinálních, onkologických a kardiovaskulárních chorob
- Těhotenství nebo kojení
- Subjekty s osteoartikulárními patologiemi, které mohou bránit pravidelnému cvičení
- Neschopnost kvantifikovat stupeň NAFLD pomocí Fibroscan
- Osoba, která není držitelem lékařského potvrzení o způsobilosti k nesoutěžní fyzické aktivitě.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Aerobní cvičení a středomořská strava
Subjekty randomizované a přiřazené do této intervenční skupiny budou dodržovat středomořskou dietu s nízkým glykemickým indexem a současně provádět 180 minut středně intenzivního aerobního cvičení týdně po dobu 4 měsíců.
Typ intervence: aerobní cvičení a středomořská strava.
|
subjekty randomizované a přiřazené do jedné intervenční skupiny budou dodržovat středomořskou dietu s nízkým glykemickým indexem a současně provádět středně intenzivní aerobní cvičení
|
|
Aktivní komparátor: HITT a středomořská dieta
Subjekty randomizované a přiřazené do této intervenční skupiny budou dodržovat středomořskou dietu s nízkým glykemickým indexem a současně provádět 150 minut týdně vysoce intenzivní intervalové cvičení (HITT) v tělocvičně po dobu 4 měsíců.
Typ intervence: HIIT a středomořská dieta.
|
subjekty randomizované a přiřazené do jedné intervenční skupiny budou dodržovat středomořskou dietu s nízkým glykemickým indexem a současně provádět vysoce intenzivní intervalová cvičení v tělocvičně
|
|
Aktivní komparátor: Středomořská dieta
Subjekty randomizované a přiřazené do této intervenční skupiny budou dodržovat středomořskou dietu s nízkým glykemickým indexem po dobu 4 měsíců.
Typ intervence: Středomořská strava.
|
subjekty randomizované a přiřazené do této intervenční skupiny budou dodržovat středomořskou dietu s nízkým glykemickým indexem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv diety a cvičení na systémový zánětlivý stav
Časové okno: na začátku a 120. den
|
Odhadnout účinek dvou cvičebních programů různých typů a intenzity v kombinaci se středomořskou dietou s nízkým glykemickým indexem (LGIMD) ve srovnání se samotnou dietou na index systémového zánětu (SII) a biomarkery související se zánětlivým stavem: Po odběru žilní krve byly měřeny C-reaktivní protein (CRP) a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Prozánětlivé (TNF-alfa; IL-1, IL-6, CK-18) a protizánětlivé (IL-10) cytokiny budou měřeny pomocí komerčně dostupných testů ELISA pro každý z nich. |
na začátku a 120. den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv stravy a cvičení na složení těla
Časové okno: Na začátku, den 60 a den 120
|
Vyhodnotit, zda přijetí dvou cvičebních programů různých typů a intenzit v kombinaci s LGIMD versus samotná dieta u pacientů s obezitou a NAFLD může významně změnit složení těla hodnocené pomocí BIA a měření antropometrických dat.
|
Na začátku, den 60 a den 120
|
|
Vliv stravy a cvičení na střevní mikroflóru
Časové okno: Na začátku a 120. den
|
Zkoumat u pacientů s obezitou a NAFLD, zda přijetí dvou programů Cvičení různých typů a intenzit spojených s LGIMD ve srovnání se samotnou dietou může zlepšit střevní mikroflóru, pokud jde o množství mikrobiálních taxonů, studiem z údaje získané z 16S, metabolických drah mikrobioty a fekálního metabolomu.
|
Na začátku a 120. den
|
|
Vliv stravy a cvičení na kvalitu života
Časové okno: Na začátku a 120. den
|
Vyhodnotit zlepšení kvality života vyplněním specifických dotazníků po přijetí dvou programů Cvičení různých typů a intenzit v kombinaci s LGIMD versus samotná dieta u pacientů s obezitou a NAFLD po dobu 4 měsíců. Dotazník je rozdělen do 8 domén a každé z 8 součtových skóre je lineárně transformováno na stupnici od 0 (negativní zdraví) do 100 (pozitivní zdraví), aby se získalo skóre pro každou subškálu. Každá subškála může být použita nezávisle. Skóre < 50 znamená negativní zdraví a > 51 znamená pozitivní zdraví. |
Na začátku a 120. den
|
|
Vliv stravy a cvičení na profil mastných kyselin membrán erytrocytů
Časové okno: Na začátku a 120. den
|
Všechny vzorky lidské krve budou ošetřeny směsí chloroform:methanol (2:1, v/v) a odstředěny.
Spodní vrstva obsahující mastné kyseliny bude opatrně odstraněna, vložena do nové zkumavky a vysušena na odstředivé odparce.
Methylester mastné kyseliny (FAME) se získá přidáním toluenu a BF3.
Vzorky budou odebrány, přeneseny do lahvičky a analyzovány plynovou chromatografií.
|
Na začátku a 120. den
|
|
Vliv diety a cvičení na riziko sarkopenie
Časové okno: Na začátku a 120. den
|
Vyhodnotit, zda přijetí dvou cvičebních programů různých typů a intenzit v kombinaci s LGIMD versus samotná dieta u pacientů s obezitou a NAFLD může snížit riziko sarkopenie úzce související s NAFLD, jak bylo hodnoceno měřením svalové hmoty (pomocí BIA), svalové síly (test rukojeti) a fyzický výkon (SHORT FHYSICAL PERFORMANCE BATTERY (SPPB)).
|
Na začátku a 120. den
|
|
Vliv stravy a cvičení na peptidy Integrity Intestinal Barrier
Časové okno: Na začátku a 120. den
|
Zonulin, I-FABP, DAO a D-laktátové testy budou provedeny za použití komerčně dostupných testů ELISA pro každý peptid.
|
Na začátku a 120. den
|
|
Vliv stravy a cvičení na střevní dysbiózu
Časové okno: Na začátku a 120. den
|
Střevní dysbióza bude hodnocena stanovením indolu pomocí kolorimetrické analytické metody jako markeru fermentativní dysbiózy, Skatole, markeru hnilobné dysbiózy, bude hodnocena pomocí rafinované chromatografické metody s fluorimetrickou detekcí.
Oba testy budou provedeny na vzorku moči.
|
Na začátku a 120. den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Endrit Shahini, MD, Irccs Saverio de Bellis
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ye Q, Zou B, Yeo YH, Li J, Huang DQ, Wu Y, Yang H, Liu C, Kam LY, Tan XXE, Chien N, Trinh S, Henry L, Stave CD, Hosaka T, Cheung RC, Nguyen MH. Global prevalence, incidence, and outcomes of non-obese or lean non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Aug;5(8):739-752. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30077-7. Epub 2020 May 12.
- Miryan M, Darbandi M, Moradi M, Najafi F, Soleimani D, Pasdar Y. Relationship between the Mediterranean diet and risk of hepatic fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A cross-sectional analysis of the RaNCD cohort. Front Nutr. 2023 Feb 22;10:1062008. doi: 10.3389/fnut.2023.1062008. eCollection 2023.
- Sanyal AJ, Anstee QM, Trauner M, Lawitz EJ, Abdelmalek MF, Ding D, Han L, Jia C, Huss RS, Chung C, Wong VW, Okanoue T, Romero-Gomez M, Muir AJ, Afdhal NH, Bosch J, Goodman Z, Harrison SA, Younossi ZM, Myers RP. Cirrhosis regression is associated with improved clinical outcomes in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology. 2022 May;75(5):1235-1246. doi: 10.1002/hep.32204. Epub 2022 Feb 7.
- Misciagna G, Del Pilar Diaz M, Caramia DV, Bonfiglio C, Franco I, Noviello MR, Chiloiro M, Abbrescia DI, Mirizzi A, Tanzi M, Caruso MG, Correale M, Reddavide R, Inguaggiato R, Cisternino AM, Osella AR. Effect of a Low Glycemic Index Mediterranean Diet on Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. A Randomized Controlled Clinici Trial. J Nutr Health Aging. 2017;21(4):404-412. doi: 10.1007/s12603-016-0809-8.
- Franco I, Bianco A, Diaz MDP, Bonfiglio C, Chiloiro M, Pou SA, Becaria Coquet J, Mirizzi A, Nitti A, Campanella A, Leone CM, Caruso MG, Correale M, Osella AR. Effectiveness of two physical activity programs on non-alcoholic fatty liver disease. a randomized controlled clinical trial. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2019 Feb 27;76(1):26-36. doi: 10.31053/1853.0605.v76.n1.21638.
- Franco I, Bianco A, Mirizzi A, Campanella A, Bonfiglio C, Sorino P, Notarnicola M, Tutino V, Cozzolongo R, Giannuzzi V, Aballay LR, Buongiorno C, Bruno I, Osella AR. Physical Activity and Low Glycemic Index Mediterranean Diet: Main and Modification Effects on NAFLD Score. Results from a Randomized Clinical Trial. Nutrients. 2020 Dec 28;13(1):66. doi: 10.3390/nu13010066.
- Calabrese FM, Disciglio V, Franco I, Sorino P, Bonfiglio C, Bianco A, Campanella A, Lippolis T, Pesole PL, Polignano M, Vacca M, Caponio GR, Giannelli G, De Angelis M, Osella AR. A Low Glycemic Index Mediterranean Diet Combined with Aerobic Physical Activity Rearranges the Gut Microbiota Signature in NAFLD Patients. Nutrients. 2022 Apr 23;14(9):1773. doi: 10.3390/nu14091773.
- Bianco A, Franco I, Curci R, Bonfiglio C, Campanella A, Mirizzi A, Fucilli F, Di Giovanni G, Giampaolo N, Pesole PL, Osella AR. Diet and Exercise Exert a Differential Effect on Glucose Metabolism Markers According to the Degree of NAFLD Severity. Nutrients. 2023 May 10;15(10):2252. doi: 10.3390/nu15102252.
- Xu M, Chen R, Liu L, Liu X, Hou J, Liao J, Zhang P, Huang J, Lu L, Chen L, Fan M, Chen X, Zhu X, Liu B, Hu P. Systemic immune-inflammation index and incident cardiovascular diseases among middle-aged and elderly Chinese adults: The Dongfeng-Tongji cohort study. Atherosclerosis. 2021 Apr;323:20-29. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2021.02.012. Epub 2021 Feb 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy výživy
- Nadměrná výživa
- Tělesná hmotnost
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění jater
- Nadváha
- Mastná játra
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Chování
- Nutriční a metabolické nemoci
- Příznaky a symptomy
- Obezita
- Nealkoholické ztučnění jater
- Motorická aktivita
- Motorická aktivita
- Hnutí
- Muskuloskeletální fyziologické jevy
- Muskuloskeletální a nervové fyziologické jevy
- Strava, jídlo a výživa
- Fyziologické jevy
- Nutriční fyziologické jevy
- Cvičení
- Strava
Další identifikační čísla studie
- AF_001
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Aerobní cvičení a dietní intervence
-
Laguna Health, IncMayo ClinicDokončeno
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoPříznaky deprese | Příznaky úzkostiSpojené státy
-
Bioaraba Health Research InstituteZatím nenabíráme
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Aging (NIA)DokončenoKognitivní dysfunkce | Demence | Alzheimerova nemoc | Nemoc Lewyho tělíska | Frontotemporální demenceSpojené státy
-
Taipei Medical UniversityDokončeno
-
University of Southern DenmarkEsbjerg Municipality; Municipality of Slagelse; Municipality of Odense; Christian... a další spolupracovníciDokončeno
-
University of Alabama at BirminghamCenters for Disease Control and PreventionDokončenoRodinné vztahy | PlíseňSpojené státy
-
Baylor UniversityDokončenoHIV | Implementační věda | Vlastní odběr vzorků | Komunikační modelGhana
-
Johns Hopkins UniversityPatient-Centered Outcomes Research Institute; Children's Hospital of Philadelphia a další spolupracovníciNáborSebevražda, pokus | Sebevražda | Sebevražedné myšlenky | Prevence sebevraždSpojené státy
-
Faith Summersett WilliamsZatím nenabíráme