Skupinová intervence CA-CBT ke snížení psychické tísně lidí, kteří přežili zemětřesení (CARED-ACT)

Türkiye zasáhla dvě velká zemětřesení s momentem magnitudy 7,7. a 7.6, 6. února 2023. Při katastrofě přišlo o život více než 50 tisíc lidí, více než 107 tisíc lidí bylo zraněno a více než 84 tisíc budov bylo zdemolováno, vážně poškozeno nebo navrženo k demolici. Po zemětřesení se mezi přeživšími mohou objevit různé problémy duševního zdraví, jako je deprese, úzkostné poruchy, posttraumatická stresová porucha, problémy se spánkem, dlouhotrvající smutek, snížení kvality života, nárůst sebevražednosti a užívání návykových látek, a jejich účinky mohou být prodlouženy. pokud se neléčí.

Účinnou léčebnou metodou pro problémy duševního zdraví, které mohou lidé, kteří přežili zemětřesení, je kognitivně behaviorální terapie (CBT), která je účinná jak v individuálním, tak skupinovém formátu. Navíc kulturně adaptované verze CBT prokázaly vyšší účinnost. Jedna taková adaptace, vyvinutá jako transdiagnostická intervence Devonem Hintonem, je známá jako kulturně adaptovaná CBT (CA-CBT), která prokázala účinnost v různých kulturách a zemích. Byl úspěšně aplikován na depresivní a traumatizované ženy v Turecku, čímž se snížily příznaky deprese a PTSD. CA-CBT zahrnuje techniky regulace emocí, všímavost a protahovací cvičení, stejně jako principy kognitivně-behaviorálního přístupu. Některé výhody CA-CBT jsou: (1) jako transdiagnostická intervence, může být aplikována k léčbě různých psychopatologií (2) jako skupinová intervence, může být aplikována na více jedinců současně, (3) jako 8 sezení intervence, může krátkodobě zlepšit duševní zdraví.

CA-CBT nebyl dříve testován na populaci sestávající z jedinců postižených zemětřesením. Tato pilotní randomizovaná kontrolní studie (RCT) si klade za cíl vyhodnotit potenciální účinnost a proveditelnost CA-CBT, speciálně přizpůsobeného pro osoby, které přežily zemětřesení, a jejich duševní problémy po katastrofě. Hlavními výzkumnými otázkami studie je, zda je skupina CA-CBT účinná při snižování psychické tísně a depresivních symptomů a zvyšování pohody u osob, které přežily zemětřesení, jeden měsíc po vyhodnocení.

Studie má být provedena ve spolupráci s nevládními organizacemi poskytujícími služby lidem, kteří přežili zemětřesení. Po základním hodnocení bude 60 způsobilých účastníků randomizováno do dvou ramen podle principu 1:1 s automatizovaným randomizačním softwarem. 30 náhodně přidělených účastníků obdrží CA-CBT a 30 náhodně přidělených účastníků obdrží rozšířenou péči jako obvykle (E-CAU) jako kontrolní skupina. Týden po dokončení sezení budou mít všichni účastníci včetně účastníků kontrolní skupiny následné hodnocení sestávající ze stejných dotazníků jako základní hodnocení. Jeden měsíc po následném hodnocení budou mít všichni účastníci včetně účastníků kontrolní skupiny následné hodnocení sestávající ze stejných dotazníků jako výchozí a následné hodnocení.

Pokud se CA-CBT osvědčí u jedinců postižených zemětřesením, může být rozšířena mezi odborníky na péči o duševní zdraví. V důsledku toho má více lidí, kteří přežili zemětřesení, přístup k této vysoce kvalitní intervenci založené na důkazech přizpůsobené jejich kultuře.