Gruppe CA-CBT-intervention for at reducere psykologisk nød hos jordskælvsoverlevere (CARED-ACT)

Türkiye blev ramt af to store jordskælv med momentstørrelser 7,7. og 7.6 den 6. februar 2023. Katastrofen resulterede i, at mere end 50 tusinde mennesker mistede livet, mere end 107 tusinde mennesker blev såret, og mere end 84 tusinde bygninger blev revet ned, alvorligt beskadiget eller planlagt til nedrivning. Efter jordskælvene kan forskellige psykiske problemer dukke op blandt de overlevende såsom depression, angstlidelser, posttraumatisk stresslidelse, søvnproblemer, langvarig sorgforstyrrelse, nedsat livskvalitet, øget suicidalitet og stofbrug, og deres virkninger kan forlænges. hvis ikke behandlet.

En effektiv behandlingsmetode til de psykiske problemer, som jordskælvets overlevende kan opleve, er kognitiv adfærdsterapi (CBT), som er effektiv både i individuelle og gruppeformater. Desuden viste kulturelt tilpassede versioner af CBT højere effektivitet. En sådan tilpasning, udviklet som en transdiagnostisk intervention af Devon Hinton, er kendt som Culturally Adapted CBT (CA-CBT), som har vist effektivitet på tværs af forskellige kulturer og lande. Det er med succes blevet anvendt på deprimerede og traumatiserede kvinder i Türkiye, hvilket reducerer depressive symptomer og PTSD. CA-CBT inkorporerer følelsesreguleringsteknikker, mindfulness og strækøvelser samt principper for kognitiv adfærdsmæssig tilgang. Nogle fordele ved CA-CBT er: (1) som en transdiagnostisk intervention, kan den anvendes til at behandle forskellige psykopatologier (2) som en gruppeintervention, den kan anvendes på flere individer samtidigt, (3) som en 8-session intervention, kan det forbedre mental sundhed på kort sigt.

CA-CBT er ikke blevet testet med en population, der specifikt består af individer, der er ramt af jordskælv før. Dette pilotforsøg med randomiseret kontrol (RCT) har til formål at vurdere den potentielle effektivitet og gennemførlighed af CA-CBT, specielt skræddersyet til jordskælvets overlevende, og deres mentale sundhedsproblemer efter katastrofen. Undersøgelsens vigtigste forskningsspørgsmål er, om gruppen CA-CBT er effektiv til at mindske psykiske lidelser og depressive symptomer og øge velvære blandt jordskælvsoverlevere en måned efter post-vurdering.

Undersøgelsen er planlagt til at blive gennemført i samarbejde med ikke-statslige organisationer, der yder tjenester til jordskælvsoverlevere. Efter baseline-vurderingen vil kvalificerede 60 deltagere blive randomiseret til to arme efter 1:1-princippet med automatiseret randomiseringssoftware. 30 tilfældigt tildelte deltagere vil modtage CA-CBT og 30 tilfældigt tildelte deltagere vil modtage Enhanced Care as Usual (E-CAU) som kontrolgruppe. En uge efter afslutningen af ​​sessionerne vil alle deltagere inklusive kontrolgruppedeltagere have eftervurderinger bestående af de samme spørgeskemaer som baselinevurdering. En måned efter eftervurderingen vil alle deltagere inklusive kontrolgruppedeltagere have opfølgende vurderinger bestående af de samme spørgeskemaer som baseline og eftervurderinger.

Hvis CA-CBT viser sig at være effektiv for personer, der er ramt af jordskælv, kan det udbredes blandt psykiatriske fagfolk. Følgelig kan flere jordskælvsoverlevere få adgang til denne højkvalitets evidensbaserede intervention tilpasset deres kultur.