Intervento di gruppo CA-CBT per ridurre il disagio psicologico dei sopravvissuti al terremoto (CARED-ACT)

La Turchia è stata colpita da due grandi terremoti con magnitudo momento 7,7. e 7.6, il 6 febbraio 2023. Il disastro ha provocato la morte di oltre 50mila persone, il ferimento di oltre 107mila persone e la demolizione, il danneggiamento grave o la demolizione di oltre 84mila edifici. Dopo i terremoti possono emergere tra i sopravvissuti diversi problemi di salute mentale come depressione, disturbi d'ansia, disturbo da stress post-traumatico, problemi del sonno, disturbo da lutto prolungato, diminuzione della qualità della vita, aumento della suicidalità e dell'uso di sostanze, e i loro effetti possono essere prolungati se non trattato.

Un metodo di trattamento efficace per i problemi di salute mentale che i sopravvissuti al terremoto potrebbero sperimentare è la terapia cognitivo comportamentale (CBT), che è efficace sia in formato individuale che di gruppo. Inoltre, le versioni culturalmente adattate della CBT hanno dimostrato una maggiore efficacia. Uno di questi adattamenti, sviluppato come intervento transdiagnostico da Devon Hinton, è noto come CBT Culturalmente Adattato (CA-CBT), che ha dimostrato efficacia in varie culture e paesi. È stato applicato con successo a donne depresse e traumatizzate in Türkiye, riducendo i sintomi depressivi e il disturbo da stress post-traumatico. La CA-CBT incorpora tecniche di regolazione delle emozioni, esercizi di consapevolezza e stretching, nonché principi di approccio cognitivo-comportamentale. Alcuni vantaggi della CA-CBT sono: (1) come intervento transdiagnostico, può essere applicato per trattare varie psicopatologie (2) come intervento di gruppo, può essere applicato a più individui contemporaneamente, (3) come intervento di 8 sessioni intervento, può migliorare la salute mentale a breve termine.

La CA-CBT non è stata testata prima con una popolazione composta specificamente da individui colpiti da terremoti. Questo studio pilota di controllo randomizzato (RCT) mira a valutare la potenziale efficacia e fattibilità della CA-CBT, specificatamente adattata ai sopravvissuti al terremoto e ai loro problemi di salute mentale in seguito al disastro. Le principali domande di ricerca dello studio sono se il gruppo CA-CBT sia efficace nel ridurre il disagio psicologico e i sintomi depressivi e nell’aumentare il benessere tra i sopravvissuti al terremoto un mese dopo la valutazione successiva.

Si prevede che lo studio sarà condotto in collaborazione con organizzazioni non governative che forniscono servizi ai sopravvissuti al terremoto. Dopo la valutazione di base, i 60 partecipanti idonei verranno randomizzati in due bracci secondo il principio 1:1 con un software di randomizzazione automatizzato. 30 partecipanti assegnati in modo casuale riceveranno CA-CBT e 30 partecipanti assegnati in modo casuale riceveranno Enhanced Care as Usual (E-CAU) come gruppo di controllo. Una settimana dopo il completamento delle sessioni, tutti i partecipanti, compresi i partecipanti del gruppo di controllo, avranno una valutazione successiva composta dagli stessi questionari della valutazione di base. Un mese dopo la valutazione successiva, tutti i partecipanti, compresi i partecipanti del gruppo di controllo, avranno valutazioni di follow-up costituite dagli stessi questionari delle valutazioni di base e successive.

Se la CA-CBT si dimostrerà efficace per le persone colpite dai terremoti, potrà essere diffusa tra i professionisti della salute mentale. Di conseguenza, un numero maggiore di sopravvissuti al terremoto può accedere a questo intervento basato sull’evidenza di alta qualità e adattato alla loro cultura.