地震生存者の精神的苦痛を軽減するためのグループCA-CBT介入 (CARED-ACT)

トゥルキエはモーメント マグニチュード 7.7 の 2 つの大きな地震に見舞われました。 そして 7.6、2023 年 2 月 6 日。 この災害により、5万人以上が命を失い、10万7千人以上が負傷し、8万4千以上の建物が取り壊され、甚大な被害を受け、または取り壊される予定となった。 地震の後、生存者の間には、うつ病、不安障害、心的外傷後ストレス障害、睡眠障害、長期にわたる悲嘆障害、生活の質の低下、自殺傾向や薬物使用の増加など、さまざまな精神的健康上の問題が現れる可能性があり、その影響は長期化する可能性があります。治療しなければ。

地震生存者が経験する可能性のある精神的健康上の問題に対する効果的な治療法は、個人およびグループの両方の形式で効果的な認知行動療法 (CBT) です。 さらに、CBT を文化的に適応させたバージョンは、より高い有効性を示しました。 デボン・ヒントンによってトランス診断介入として開発されたそのような適応の 1 つは、文化的に適応した CBT (CA-CBT) として知られており、さまざまな文化や国にわたって有効性が示されています。 これはトゥルキエのうつ病やトラウマを抱えた女性に適用され、うつ病の症状や PTSD を軽減することに成功しました。 CA-CBT には、感情調整テクニック、マインドフルネス、ストレッチ体操、認知行動アプローチの原則が組み込まれています。 CA-CBT の利点は次のとおりです: (1) 経診断的介入として、さまざまな精神病理の治療に適用できます。 (2) グループ介入として、複数の個人に同時に適用できます。 (3) 8 回のセッションとして介入すれば、短期的に精神的健康を改善することができます。

CA-CBT は、特に地震の影響を受けた個人からなる集団を対象としてテストされたことはありません。 このパイロットランダム化対照試験（RCT）は、特に地震生存者と災害後の精神的健康問題に合わせて調整されたCA-CBTの潜在的な有効性と実現可能性を評価することを目的としています。 この研究の主な研究課題は、グループCA-CBTが、評価後1か月後に、心理的苦痛と抑うつ症状を軽減し、地震生存者の幸福度を高めるのに効果的かどうかである。

この研究は、地震生存者にサービスを提供する非政府組織と協力して実施される予定です。 ベースライン評価の後、自動化されたランダム化ソフトウェアを使用して、適格な 60 人の参加者が 1:1 の原則に従って 2 つのアームにランダム化されます。 ランダムに割り当てられた 30 人の参加者が CA-CBT を受け、ランダムに割り当てられた 30 人の参加者が対照群として通常どおりの強化ケア (E-CAU) を受けます。 セッションの完了から 1 週間後、対照グループの参加者を含むすべての参加者は、ベースライン評価と同じアンケートで構成される事後評価を受けます。 事後評価の 1 か月後、対照グループの参加者を含むすべての参加者は、ベースライン評価と事後評価と同じアンケートで構成されるフォローアップ評価を受けます。

CA-CBTが地震の影響を受けた個人に有効であることが証明されれば、メンタルヘルスケアの専門家に広めることができるでしょう。 その結果、より多くの地震生存者が、彼らの文化に適応したこの質の高い証拠に基づく介入を利用できるようになります。