Grupp CA-CBT-intervention för att minska psykologisk ångest hos jordbävningsöverlevande (CARED-ACT)

Türkiye drabbades av två stora jordbävningar med moment magnituder 7,7. och 7.6, den 6 februari 2023. Katastrofen resulterade i att mer än 50 tusen människor miste livet, mer än 107 tusen människor skadades och att mer än 84 tusen byggnader revs, allvarligt skadades eller planerades för rivning. Efter jordbävningarna kan olika psykiska problem dyka upp bland de överlevande som depression, ångestsyndrom, posttraumatiskt stressyndrom, sömnproblem, långvarig sorgstörning, minskad livskvalitet, ökad suicidalitet och drogmissbruk och deras effekter kan förlängas. om den inte behandlas.

En effektiv behandlingsmetod för de psykiska problem som jordbävningsöverlevande kan uppleva är kognitiv beteendeterapi (KBT) som är effektiv både i individuella och gruppformat. Dessutom visade kulturellt anpassade versioner av KBT högre effektivitet. En sådan anpassning, utvecklad som en transdiagnostisk intervention av Devon Hinton, är känd som Culturally Adapted CBT (CA-CBT), som har visat effektivitet i olika kulturer och länder. Det har framgångsrikt tillämpats på deprimerade och traumatiserade kvinnor i Turkiet, vilket minskar depressiva symtom och PTSD. CA-CBT innehåller känsloregleringstekniker, mindfulness- och stretchövningar samt principer för kognitiva beteenden. Några fördelar med CA-CBT är: (1) som en transdiagnostisk intervention, den kan användas för att behandla olika psykopatologier (2) som en gruppintervention, den kan tillämpas på flera individer samtidigt, (3) som en 8-session intervention kan det förbättra den mentala hälsan på kort sikt.

CA-CBT har inte testats med en population som specifikt består av individer som drabbats av jordbävningar tidigare. Denna pilotförsök med randomiserad kontroll (RCT) syftar till att bedöma den potentiella effektiviteten och genomförbarheten av CA-CBT, speciellt skräddarsydd för jordbävningsöverlevande, och deras psykiska hälsoproblem efter katastrofen. Studiens huvudsakliga forskningsfrågor är om gruppen CA-KBT är effektiva för att minska psykisk ångest och depressiva symtom och öka välbefinnandet bland jordbävningsöverlevande en månad efter bedömningen.

Studien är planerad att genomföras i samarbete med icke-statliga organisationer som ger service till jordbävningsöverlevande. Efter baslinjebedömningen kommer berättigade 60 deltagare att randomiseras till två armar enligt 1:1-principen med automatiserad randomiseringsprogramvara. 30 slumpmässigt tilldelade deltagare kommer att få CA-CBT och 30 slumpmässigt tilldelade deltagare kommer att få Enhanced Care as Usual (E-CAU) som kontrollgrupp. En vecka efter slutförandet av sessionerna kommer alla deltagare inklusive kontrollgruppsdeltagare att ha efterbedömningar bestående av samma frågeformulär som baslinjebedömning. En månad efter efterbedömningen kommer alla deltagare inklusive kontrollgruppsdeltagare att ha uppföljningsbedömningar som består av samma frågeformulär som baseline och efterbedömningar.

Om CA-KBT visar sig vara effektiv för individer som drabbats av jordbävningar kan den spridas bland psykiatriker. Följaktligen kan fler jordbävningsöverlevande få tillgång till denna högkvalitativa evidensbaserade intervention anpassad till deras kultur.