Gruppen-CA-CBT-Intervention zur Verringerung der psychischen Belastung von Erdbebenüberlebenden (CARED-ACT)

Türkiye wurde von zwei großen Erdbeben mit einer Momentstärke von 7,7 heimgesucht. und 7.6, am 6. Februar 2023. Die Katastrophe führte dazu, dass mehr als 50.000 Menschen ihr Leben verloren, mehr als 107.000 Menschen verletzt wurden und mehr als 84.000 Gebäude abgerissen, schwer beschädigt oder zum Abriss vorgesehen waren. Nach den Erdbeben können bei den Überlebenden verschiedene psychische Probleme wie Depressionen, Angststörungen, posttraumatische Belastungsstörungen, Schlafstörungen, anhaltende Trauerstörungen, eine Verschlechterung der Lebensqualität, eine Zunahme von Suizidalität und Substanzkonsum auftreten, und ihre Auswirkungen können verlängert werden wenn nicht behandelt.

Eine wirksame Behandlungsmethode für die psychischen Probleme, unter denen Erdbebenüberlebende leiden können, ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die sowohl im Einzel- als auch im Gruppenformat wirksam ist. Darüber hinaus zeigten kulturell angepasste Versionen der kognitiven Verhaltenstherapie eine höhere Wirksamkeit. Eine solche Anpassung, die von Devon Hinton als transdiagnostische Intervention entwickelt wurde, ist als kulturell angepasste CBT (CA-CBT) bekannt und hat sich in verschiedenen Kulturen und Ländern als wirksam erwiesen. Es wurde erfolgreich bei depressiven und traumatisierten Frauen in der Türkei angewendet und reduzierte depressive Symptome und PTBS. CA-CBT umfasst Techniken zur Emotionsregulation, Achtsamkeits- und Dehnübungen sowie kognitiv-verhaltensbezogene Ansatzprinzipien. Einige Vorteile der CA-CBT sind: (1) Als transdiagnostische Intervention kann sie zur Behandlung verschiedener Psychopathologien eingesetzt werden, (2) als Gruppenintervention kann sie bei mehreren Personen gleichzeitig angewendet werden, (3) als 8-Sitzung Intervention kann die psychische Gesundheit kurzfristig verbessern.

CA-CBT wurde noch nie mit einer Population getestet, die speziell aus von Erdbeben betroffenen Personen besteht. Ziel dieser Pilotstudie mit randomisierter Kontrolle (RCT) ist es, die potenzielle Wirksamkeit und Durchführbarkeit von CA-CBT zu bewerten, die speziell auf die Überlebenden des Erdbebens und ihre psychischen Probleme nach der Katastrophe zugeschnitten ist. Die Hauptforschungsfragen der Studie sind, ob die Gruppen-CA-CBT einen Monat nach der Untersuchung wirksam ist, um psychische Belastungen und depressive Symptome zu verringern und das Wohlbefinden von Erdbebenüberlebenden zu steigern.

Die Studie soll in Zusammenarbeit mit Nichtregierungsorganisationen durchgeführt werden, die Hilfe für Erdbebenüberlebende leisten. Nach der Basisbewertung werden die teilnahmeberechtigten 60 Teilnehmer nach dem 1:1-Prinzip mit automatisierter Randomisierungssoftware in zwei Arme randomisiert. 30 zufällig zugewiesene Teilnehmer erhalten CA-CBT und 30 zufällig zugewiesene Teilnehmer erhalten Enhanced Care as Usual (E-CAU) als Kontrollgruppe. Eine Woche nach Abschluss der Sitzungen erhalten alle Teilnehmer, einschließlich der Teilnehmer der Kontrollgruppe, Nachbewertungen, die aus denselben Fragebögen wie die Basisbewertung bestehen. Einen Monat nach der Nachuntersuchung erhalten alle Teilnehmer, einschließlich der Teilnehmer der Kontrollgruppe, Nachuntersuchungen, die aus denselben Fragebögen bestehen wie die Ausgangs- und Nachuntersuchungen.

Wenn sich CA-CBT bei von Erdbeben betroffenen Personen als wirksam erweist, kann es unter Fachkräften im Bereich der psychischen Gesundheit verbreitet werden. Dadurch können mehr Erdbebenüberlebende auf diese hochwertige, evidenzbasierte Intervention zugreifen, die an ihre Kultur angepasst ist.