Gruppe CA-CBT-intervensjon for å redusere psykiske plager for jordskjelvoverlevende (CARED-ACT)

Türkiye ble rammet av to store jordskjelv med momentstyrker 7,7. og 7.6, 6. februar 2023. Katastrofen resulterte i at mer enn 50 tusen mennesker mistet livet, mer enn 107 tusen mennesker ble skadet og mer enn 84 tusen bygninger ble revet, alvorlig skadet eller planlagt for riving. Etter jordskjelvene kan ulike psykiske helseproblemer dukke opp blant de overlevende som depresjon, angstlidelser, posttraumatisk stresslidelse, søvnproblemer, langvarig sorgforstyrrelse, redusert livskvalitet, økt suicidalitet og rusmiddelbruk, og effektene kan forlenges. hvis ikke behandlet.

En effektiv behandlingsmetode for psykiske problemer som jordskjelvoverlevende kan oppleve er kognitiv atferdsterapi (CBT) som er effektiv både i individuelle og gruppeformater. Dessuten viste kulturelt tilpassede versjoner av CBT høyere effektivitet. En slik tilpasning, utviklet som en transdiagnostisk intervensjon av Devon Hinton, er kjent som Culturally Adapted CBT (CA-CBT), som har vist effektivitet på tvers av ulike kulturer og land. Det har blitt brukt med hell på deprimerte og traumatiserte kvinner i Türkiye, og har redusert depressive symptomer og PTSD. CA-CBT inkorporerer emosjonsreguleringsteknikker, oppmerksomhets- og tøyningsøvelser samt kognitiv-atferdsmessige tilnærmingsprinsipper. Noen fordeler med CA-CBT er: (1) som en transdiagnostisk intervensjon, den kan brukes til å behandle ulike psykopatologier (2) som en gruppeintervensjon, den kan brukes på flere individer samtidig, (3) som en 8-sesjon intervensjon, kan det forbedre mental helse på kort sikt.

CA-CBT har ikke blitt testet med en populasjon som spesifikt består av individer som er rammet av jordskjelv tidligere. Denne pilotforsøket med randomisert kontroll (RCT) har som mål å vurdere den potensielle effektiviteten og gjennomførbarheten av CA-CBT, spesielt skreddersydd for jordskjelvoverlevende, og deres psykiske helseproblemer etter katastrofen. De viktigste forskningsspørsmålene til studien er om gruppen CA-CBT er effektiv til å redusere psykiske plager og depressive symptomer og øke velvære blant jordskjelvoverlevere én måned etter ettervurdering.

Studien er planlagt gjennomført i samarbeid med frivillige organisasjoner som gir tjenester til jordskjelvoverlevende. Etter baseline-vurderingen vil kvalifiserte 60 deltakere bli randomisert til to armer i henhold til 1:1-prinsippet med automatisert randomiseringsprogramvare. 30 tilfeldig tildelte deltakere vil motta CA-CBT og 30 tilfeldig tildelte deltakere vil motta Enhanced Care as Usual (E-CAU) som kontrollgruppe. En uke etter fullføring av øktene vil alle deltakere inkludert kontrollgruppedeltakere ha ettervurderinger bestående av de samme spørreskjemaene som baselinevurdering. En måned etter ettervurderingen vil alle deltakere inkludert kontrollgruppedeltakere ha oppfølgingsvurderinger bestående av de samme spørreskjemaene som baseline og ettervurderinger.

Hvis CA-CBT viser seg å være effektivt for individer som er rammet av jordskjelv, kan det spres blant psykisk helsepersonell. Følgelig kan flere jordskjelvoverlevende få tilgang til denne høykvalitets evidensbaserte intervensjonen tilpasset deres kultur.