Intervenção do Grupo CA-CBT para reduzir o sofrimento psicológico dos sobreviventes do terremoto (CARED-ACT)

Türkiye foi atingida por dois grandes terremotos com magnitude de momento 7,7. e 7,6, em 6 de fevereiro de 2023. A catástrofe resultou na perda de mais de 50 mil pessoas, em mais de 107 mil feridos e em mais de 84 mil edifícios demolidos, gravemente danificados ou prestes a serem demolidos. Após os terremotos, vários problemas de saúde mental podem surgir entre os sobreviventes, como depressão, transtornos de ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático, problemas de sono, transtorno de luto prolongado, diminuição da qualidade de vida, aumento da tendência suicida e do uso de substâncias, e seus efeitos podem ser prolongados. se não for tratado.

Um método de tratamento eficaz para os problemas de saúde mental que os sobreviventes do terremoto podem enfrentar é a terapia cognitivo-comportamental (TCC), que é eficaz tanto no formato individual quanto em grupo. Além disso, versões culturalmente adaptadas da TCC demonstraram maior eficácia. Uma dessas adaptações, desenvolvida como uma intervenção transdiagnóstica por Devon Hinton, é conhecida como TCC Culturalmente Adaptada (TCC-CA), que tem demonstrado eficácia em várias culturas e países. Foi aplicado com sucesso em mulheres deprimidas e traumatizadas em Türkiye, reduzindo os sintomas depressivos e o TEPT. CA-CBT incorpora técnicas de regulação emocional, exercícios de atenção plena e alongamento, bem como princípios de abordagem cognitivo-comportamental. Algumas vantagens da TCC-CA são: (1) como intervenção transdiagnóstica, pode ser aplicada no tratamento de diversas psicopatologias (2) como intervenção em grupo, pode ser aplicada a vários indivíduos simultaneamente, (3) como intervenção de 8 sessões intervenção, pode melhorar a saúde mental a curto prazo.

O CA-CBT não foi testado anteriormente com uma população composta especificamente por indivíduos afetados por terremotos. Este ensaio piloto de controle randomizado (RCT) visa avaliar a eficácia potencial e a viabilidade do CA-CBT, adaptado especificamente para os sobreviventes do terremoto e seus problemas de saúde mental após o desastre. As principais questões de pesquisa do estudo são se o grupo CA-CBT é eficaz na diminuição do sofrimento psicológico e dos sintomas depressivos e no aumento do bem-estar entre os sobreviventes do terremoto um mês após a pós-avaliação.

O estudo está planejado para ser realizado em colaboração com organizações não governamentais que prestam serviços aos sobreviventes do terremoto. Após a avaliação inicial, 60 participantes elegíveis serão randomizados em dois braços de acordo com o princípio 1:1 com software de randomização automatizado. 30 participantes alocados aleatoriamente receberão CA-CBT e 30 participantes alocados aleatoriamente receberão Enhanced Care as Usual (E-CAU) como grupo de controle. Uma semana após a conclusão das sessões, todos os participantes, incluindo os participantes do grupo de controle, terão pós-avaliações que consistem nos mesmos questionários da avaliação inicial. Um mês após a pós-avaliação, todos os participantes, incluindo os participantes do grupo de controle, terão avaliações de acompanhamento que consistem nos mesmos questionários das avaliações iniciais e pós-avaliações.

Se a TCC-CA se mostrar eficaz para indivíduos afetados por terremotos, ela poderá ser disseminada entre os profissionais de saúde mental. Consequentemente, mais sobreviventes do terramoto podem aceder a esta intervenção baseada em evidências de alta qualidade e adaptada à sua cultura.