Ryhmän CA-CBT-interventio maanjäristyksestä selviytyneiden psykologisen ahdistuksen vähentämiseksi (CARED-ACT)

Türkiye iski kaksi suurta maanjäristystä, joiden voimakkuus oli 7,7. ja 7.6, 6. helmikuuta 2023. Katastrofin seurauksena yli 50 000 ihmistä menetti henkensä, yli 107 000 ihmistä loukkaantui ja yli 84 000 rakennusta purettiin, vaurioitui vakavasti tai aiottiin purkaa. Maanjäristysten jälkeen selviytyneiden keskuudessa voi ilmaantua erilaisia ​​mielenterveysongelmia, kuten masennus, ahdistuneisuushäiriöt, posttraumaattinen stressihäiriö, unihäiriöt, pitkittynyt suruhäiriö, elämänlaadun heikkeneminen, itsetuhoisuuden ja päihteiden käytön lisääntyminen, ja niiden vaikutukset voivat pitkittyä. jos ei hoideta.

Tehokas hoitomenetelmä maanjäristyksestä selviytyneiden mielenterveysongelmiin on kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), joka on tehokas sekä yksilö- että ryhmämuodossa. Lisäksi CBT:n kulttuurisesti mukautetut versiot osoittivat tehokkaampaa. Yksi tällainen adaptaatio, jonka Devon Hinton on kehittänyt transdiagnostiseksi interventioksi, tunnetaan nimellä Cultural Adapted CBT (CA-CBT), joka on osoittanut tehokkuutta eri kulttuureissa ja maissa. Sitä on menestyksekkäästi sovellettu masentuneisiin ja traumatisoituneisiin naisiin Türkiyessä, mikä vähentää masennusoireita ja PTSD:tä. CA-CBT sisältää tunteiden säätelytekniikoita, mindfulness- ja venytysharjoituksia sekä kognitiivis-käyttäytymisperiaatteet. Jotkut CA-CBT:n edut ovat: (1) transdiagnostisena interventiona, sitä voidaan soveltaa erilaisten psykopatologioiden hoitoon (2) ryhmäinterventioon, sitä voidaan soveltaa useisiin yksilöihin samanaikaisesti, (3) 8-istunnona se voi parantaa mielenterveyttä lyhyellä aikavälillä.

CA-CBT:tä ei ole aiemmin testattu väestöllä, joka koostuu nimenomaan maanjäristyksistä kärsineistä yksilöistä. Tämän pilottisatunnaistetun kontrollitutkimuksen (RCT) tavoitteena on arvioida CA-CBT:n mahdollista tehokkuutta ja toteutettavuutta, erityisesti maanjäristyksestä selviytyneille henkilöille ja heidän mielenterveysongelmilleen katastrofin jälkeen. Tutkimuksen tärkeimmät tutkimuskysymykset ovat, onko CA-CBT-ryhmä tehokas vähentämään psyykkistä kärsimystä ja masennusoireita ja lisäämään maanjäristyksestä selviytyneiden hyvinvointia kuukauden kuluttua arvioinnin jälkeen.

Selvitys on suunniteltu tehtäväksi yhteistyössä maanjäristyksestä selviytyneitä palvelevien kansalaisjärjestöjen kanssa. Perustason arvioinnin jälkeen kelvolliset 60 osallistujaa satunnaistetaan kahteen haaraan 1:1-periaatteen mukaisesti automaattisella satunnaistusohjelmistolla. 30 satunnaisesti jaettua osallistujaa saavat CA-CBT:n ja 30 satunnaisesti jaettua osallistujaa saavat Enhanced Care as Usual (E-CAU) -kontrolliryhmänä. Viikon kuluttua istuntojen päättymisestä kaikille osallistujille, myös kontrolliryhmän osallistujille, suoritetaan jälkiarvioinnit, jotka koostuvat samoista kyselylomakkeista kuin perusarviointi. Kuukauden kuluttua jälkiarvioinnista kaikille osallistujille, myös kontrolliryhmän osallistujille, suoritetaan seuranta-arvioinnit, jotka koostuvat samoista kyselylomakkeista kuin perus- ja jälkiarvioinnit.

Jos CA-CBT osoittautuu tehokkaaksi maanjäristyksistä kärsiville henkilöille, sitä voidaan levittää mielenterveydenhuollon ammattilaisille. Näin ollen useammat maanjäristyksestä selviytyneet voivat käyttää tätä korkealaatuista todisteisiin perustuvaa interventiota, joka on mukautettu heidän kulttuuriinsa.