Groep CA-CBT-interventie om de psychologische nood van overlevenden van aardbevingen te verminderen (CARED-ACT)

Türkiye werd getroffen door twee grote aardbevingen met een momentmagnitude van 7,7. en 7.6, op 6 februari 2023. De ramp had tot gevolg dat ruim 50.000 mensen om het leven kwamen, ruim 107.000 mensen gewond raakten en ruim 84.000 gebouwen werden gesloopt, ernstig beschadigd of op de nominatie stonden te worden gesloopt. Na de aardbevingen kunnen onder de overlevenden verschillende geestelijke gezondheidsproblemen ontstaan, zoals depressie, angststoornissen, posttraumatische stressstoornis, slaapproblemen, langdurige rouwstoornissen, afname van de kwaliteit van leven, toename van suïcidaliteit en middelengebruik, en de effecten ervan kunnen aanhouden. als het niet behandeld wordt.

Een effectieve behandelmethode voor de geestelijke gezondheidsproblemen waarmee overlevenden van de aardbeving mogelijk te maken krijgen, is cognitieve gedragstherapie (CBT), die zowel individueel als in groepsverband effectief is. Bovendien vertoonden cultureel aangepaste versies van CGT een grotere effectiviteit. Eén zo’n aanpassing, ontwikkeld als een transdiagnostische interventie door Devon Hinton, staat bekend als Cultureel Aangepaste CGT (CA-CBT), die in verschillende culturen en landen effectiviteit heeft getoond. Het is met succes toegepast op depressieve en getraumatiseerde vrouwen in Türkiye, waardoor depressieve symptomen en PTSS zijn verminderd. CA-CGT omvat technieken voor emotieregulatie, mindfulness en rekoefeningen, evenals principes van cognitieve gedragsmatige benadering. Enkele voordelen van de CA-CGT zijn: (1) als transdiagnostische interventie kan het worden toegepast om verschillende psychopathologieën te behandelen (2) als groepsinterventie kan het op meerdere individuen tegelijk worden toegepast, (3) als een 8-sessie interventie kan het de geestelijke gezondheid op korte termijn verbeteren.

CA-CBT is niet getest met een populatie die specifiek bestaat uit individuen die eerder door aardbevingen zijn getroffen. Deze pilot-gerandomiseerde controlestudie (RCT) heeft tot doel de potentiële effectiviteit en haalbaarheid van CA-CGT, specifiek afgestemd op de overlevenden van de aardbeving, en hun geestelijke gezondheidsproblemen na de ramp te beoordelen. De belangrijkste onderzoeksvragen van het onderzoek zijn of de groep CA-CGT effectief is in het verminderen van psychologische problemen en depressieve symptomen en het verhogen van het welzijn onder overlevenden van de aardbeving, een maand na de evaluatie.

Het is de bedoeling dat het onderzoek wordt uitgevoerd in samenwerking met niet-gouvernementele organisaties die diensten verlenen aan overlevenden van de aardbeving. Na de nulmeting worden de in aanmerking komende 60 deelnemers gerandomiseerd naar twee armen volgens het 1:1-principe met geautomatiseerde randomisatiesoftware. 30 willekeurig toegewezen deelnemers zullen CA-CGT ontvangen en 30 willekeurig toegewezen deelnemers zullen Enhanced Care as Usual (E-CAU) ontvangen als controlegroep. Eén week na voltooiing van de sessies krijgen alle deelnemers, inclusief deelnemers uit de controlegroep, een post-assessment, bestaande uit dezelfde vragenlijsten als de nulmeting. Eén maand na de post-assessment krijgen alle deelnemers, inclusief de deelnemers uit de controlegroep, vervolgbeoordelingen die bestaan ​​uit dezelfde vragenlijsten als de basis- en post-assessments.

Als CA-CBT effectief blijkt te zijn voor personen die getroffen zijn door aardbevingen, kan het verspreid worden onder professionals in de geestelijke gezondheidszorg. Bijgevolg hebben meer overlevenden van de aardbeving toegang tot deze hoogwaardige, op bewijs gebaseerde interventie, aangepast aan hun cultuur.