Групповое вмешательство CA-CBT для уменьшения психологического стресса у выживших после землетрясения (CARED-ACT)

В Турции произошли два сильных землетрясения с магнитудой 7,7. и 7.6 — 6 февраля 2023 г. В результате стихийного бедствия погибло более 50 тысяч человек, более 107 тысяч человек получили ранения, а более 84 тысяч зданий были снесены, серьезно повреждены или подлежат сносу. После землетрясений у выживших могут возникнуть различные проблемы психического здоровья, такие как депрессия, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, проблемы со сном, длительное расстройство горя, снижение качества жизни, рост суицидальных настроений и употребления психоактивных веществ, причем их последствия могут быть продолжительными. если не лечить.

Эффективным методом лечения проблем психического здоровья, с которыми могут столкнуться выжившие после землетрясения, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая эффективна как в индивидуальном, так и в групповом формате. Более того, адаптированные к культуре версии КПТ продемонстрировали более высокую эффективность. Одна из таких адаптаций, разработанная Девоном Хинтоном как трансдиагностическое вмешательство, известна как «Культурно адаптированная КПТ» (CA-CBT), которая доказала свою эффективность в различных культурах и странах. Он был успешно применен к депрессивным и травмированным женщинам в Турции, уменьшая симптомы депрессии и посттравматического стрессового расстройства. CA-CBT включает в себя методы регулирования эмоций, упражнения на осознанность и растяжку, а также принципы когнитивно-поведенческого подхода. Некоторые преимущества СА-КПТ: (1) как трансдиагностическое вмешательство, его можно применять для лечения различных психопатологий (2) как групповое вмешательство, его можно применять к нескольким людям одновременно, (3) как 8-сеансный курс вмешательство, оно может улучшить психическое здоровье в краткосрочной перспективе.

CA-CBT ранее не тестировался на популяции, состоящей из людей, пострадавших от землетрясений. Это пилотное рандомизированное контрольное исследование (РКИ) направлено на оценку потенциальной эффективности и осуществимости CA-CBT, специально разработанного для выживших после землетрясения, а также их проблем с психическим здоровьем после катастрофы. Основные исследовательские вопросы исследования заключаются в том, эффективна ли групповая СА-КПТ в снижении психологического стресса и симптомов депрессии, а также в повышении благополучия среди выживших после землетрясения через месяц после оценки.

Исследование планируется провести в сотрудничестве с неправительственными организациями, оказывающими услуги пострадавшим от землетрясения. После базовой оценки 60 участников, отвечающих критериям отбора, будут рандомизированы в две группы в соответствии с принципом 1:1 с помощью автоматизированного программного обеспечения для рандомизации. 30 случайно выбранных участников получат CA-CBT, а 30 случайно выбранных участников получат обычный расширенный уход (E-CAU) в качестве контрольной группы. Через неделю после завершения занятий все участники, включая участников контрольной группы, пройдут пост-оценку, состоящую из тех же анкет, что и базовая оценка. Через месяц после пост-оценки все участники, включая участников контрольной группы, пройдут последующие оценки, состоящие из тех же вопросников, что и исходные и последующие оценки.

Если CA-CBT окажется эффективной для людей, пострадавших от землетрясений, ее можно будет распространить среди специалистов в области психического здоровья. Следовательно, больше людей, переживших землетрясение, смогут получить доступ к этому высококачественному научно обоснованному вмешательству, адаптированному к их культуре.