Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pilotní zkřížená studie profylaktického Wilate ve srovnání s placebem pro silné menstruační krvácení u pacientek s VWD (EMPOWER)

19. prosince 2024 aktualizováno: Unity Health Toronto

Multi-cEnter, pilotní, křížová studie profylaktického Wilate ve srovnání s placebem pro těžké menstruační krvácení u pacientek s von WillEbRandovou chorobou

Studie EMPOWER je pilotní multicentrická, placebem kontrolovaná (normální fyziologický roztok), dvojitě zaslepená (pacient a hodnotitel výsledků), zkřížená, 2letá randomizovaná studie u ambulantních pacientek s von Willebrandovou chorobou (VWD) a silným menstruačním krvácením. určit proveditelnost a životaschopnost studie a prozkoumat citlivost testu navrhovaných klinických výsledků účinnosti pro definitivní randomizovanou kontrolovanou studii

Přehled studie

Detailní popis

Studie EMPOWER je pilotní multicentrická, placebem kontrolovaná (normální fyziologický roztok), dvojitě zaslepená (pacient a hodnotitel výsledků), zkřížená, 2letá randomizovaná studie u ambulantních pacientek s von Willebrandovou chorobou (VWD) a silným menstruačním krvácením. určit proveditelnost a životaschopnost studie a prozkoumat citlivost testu navrhovaných klinických výsledků účinnosti pro definitivní randomizovanou kontrolovanou studii.

Pro první léčebné období budou pacientky randomizovány tak, aby dostávaly buď koncentrát von Willebrandova faktoru:Faktor VIII (pdVWF:FVIII) získaný z plazmy (plus standardní péče) nebo placebo (plus standardní péče) pro těžké menstruační krvácení spojené s VWD po dobu 4 let. cyklech, přechod na srovnávací léčbu během druhého léčebného období. Po prvním léčebném období bude následovat 1 cyklus vymývací periody, kdy nebude aplikována žádná léčba založená na studii.

Hlavním účelem pilotního projektu bude vyhodnotit životaschopnost a proveditelnost návrhu studie, stejně jako prozkoumat citlivost testu za účelem informovaného stanovení primárního výsledku účinnosti pro definitivní randomizovanou studii, která bude hodnotit účinek profylaxe koncentrátem pdVWF:FVIII ve srovnání s placebem na HMB u žen s VWD. Sekundárním cílem je provést předběžné posouzení účinku 2-3 dávek profylaxe koncentrátem pdVWF:FVIII na klinické výsledky, pokud jsou podávány v prvních 4 dnech menstruace ve srovnání s placebem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

20

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B1W8
        • Nábor
        • St. Michael's Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacient schopný poskytnout informovaný souhlas;
  2. Pacientky s HMB starší 18 let, u kterých je profylaktická léčba přípravkem Wilate® považována za klinicky vhodnou podle lékařského uvážení (na základě jejich odborného posudku s přihlédnutím k anamnéze krvácení a citlivosti pacientky na léčbu) léčebné hemostázy- zaměřený lékař praktikující v centru pro léčbu hemofilie;
  3. Modifikované skóre PBAC > 100 při screeningu;
  4. Pacienti s diagnózou dědičné von Willebrandovy choroby (jakéhokoli typu);
  5. Stabilní léčba HMB a anémie z nedostatku železa po dobu 3 cyklů před vstupem do studie a předpokládá se, že zůstane nezměněna po dobu trvání studie;
  6. Pacienti ochotní nechat si infuzi podávat sestrou v průběhu období studie;
  7. Pacientky, které souhlasí s používáním pouze dámských hygienických produktů dodaných sponzorem.

Kritéria vyloučení:

  1. Diagnostikována jakákoli jiná známá porucha krvácivosti;
  2. Těhotenství nebo plány otěhotnět během trvání studie;
  3. Kojení nebo plány na kojení během trvání studie;
  4. Známé reakce přecitlivělosti na produkty získané z lidské plazmy nebo jakoukoli složku přípravku;
  5. Známé protilátky proti VWF nebo FVIII;
  6. Závažné onemocnění jater;
  7. Předpokládané zahájení následujících: perorální, transdermální, injekční a vaginální prstencová hormonální antikoncepce; analogy GnRH; nebo hormonální nitroděložní tělísko (IUD) během období studie;
  8. Předpokládaný elektivní postup, u kterého se očekává, že bude vyžadovat intenzivní léčbu VWF nebo FVIII po dobu > 10 dnů během období studie;
  9. Pacienti s > 2 rizikovými faktory pro VTE (rizikové faktory jsou stanoveny podle uvážení ošetřujícího lékaře) nebo s nedávnou anamnézou trombózy (tj. za poslední rok).
  10. Pacient souběžně užívající desmopresin (desmopresin nelze užívat současně s Wilate®, s výjimkou v rámci eskalační léčby nadměrného krvácení).
  11. Předpokládané zahájení jakékoli nové terapie pro léčbu silného menstruačního krvácení 3 týdny před zařazením

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: pdVWF:FVIII koncentrát (Wilate®) Léčba a standardní péče
Bude poskytnut Wilate® v dávce 30-60 IU VWF:RCo/kg pro dva předpokládané nejtěžší dny krvácení každých 24-48 hodin během prvních 4 dnů menstruace. Další dvě volitelné dávky mohou být poskytnuty 24-48 hodin od poslední. Musí být poskytnuty minimálně 2 dávky.
Wilate® je vysoce purifikovaný koncentrát získaný z plazmy podávaný intravenózní injekcí. Wilate® obsahuje průměrnou aktivitu kofaktoru VWF ristocetinu k aktivitě FVIII v poměru 1:1.
Ostatní jména:
  • Wilate
Komparátor placeba: Placebo a standardní péče
Pacienti randomizovaní do ramene s placebem dostanou intravenózně placebo (normální fyziologický roztok) ve stejném přibližném objemu a frekvenci jako studované léčivo.
Pacienti randomizovaní do ramene s placebem dostanou intravenózně normální fyziologický roztok ve stejném přibližném objemu a frekvenci jako Wilate®.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre indexu zaslepení (BI) na konci cyklu 4 období 1 a 2 léčby
Časové okno: 2 roky
Skóre indexu zaslepení (BI) na konci cyklu 4 období 1 a 2 léčby
2 roky
Podíl účastníků, kteří odstoupili na konci 1. a 2. období léčby
Časové okno: 2 roky
Podíl účastníků, kteří odstoupili na konci 1. a 2. období léčby
2 roky
Podíl účastníků s dokončenými výsledky primární klinické účinnosti kandidáta na konci období 1 a 2 léčby
Časové okno: 2 roky
Podíl pacientů s dokončenými kandidátskými výsledky primární klinické účinnosti na konci období 1 a 2 léčby
2 roky
Počet účastníků zapsaných za 2 roky (tj. schopnost zapsat alespoň 10 účastníků za 2 roky)
Časové okno: 2 roky
Schopnost přihlásit alespoň 10 účastníků během 2 let
2 roky
Podíl účastníků s přenosovým efektem pro kandidátské výsledky primární klinické účinnosti od období 1 do období 2
Časové okno: 2 roky
Podíl účastníků s přenosovým efektem pro kandidátské výsledky primární klinické účinnosti od období 1 do období 2
2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměr 3 nejvyšších denních modifikovaných skóre PBAC (mPBAC) v rámci každého jednotlivého cyklu účastníka zprůměrovaný ze 4 jednotlivých účastnických cyklů na konci každého léčebného období
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Průměr 3 nejvyšších denních modifikovaných skóre PBAC (mPBAC) v rámci každého jednotlivého cyklu účastníka zprůměrovaný ze 4 jednotlivých účastnických cyklů na konci každého léčebného období
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Podíl pacientů, kteří používají záchrannou terapii na konci každého léčebného období
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Podíl pacientů, kteří používají záchrannou léčbu (tj. více než dva dny perorálního užívání kyseliny tranexamové, doplňková léčba Wilate®, doplňková hormonální léčba HMB, urgentní/neodkladná gynekologická operace pro HMB, léčba intravenózním železem, transfuze červených krvinek nebo přijetí do nemocnice pro HMB) na konci každého léčebného období
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Průměr skóre mPBAC v rámci každého jednotlivého účastnického cyklu zprůměrovaný napříč 4 jednotlivými účastnickými cykly
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Průměr skóre mPBAC v rámci každého jednotlivého účastnického cyklu zprůměrovaný napříč 4 jednotlivými účastnickými cykly
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Medián skóre mPBAC v rámci každého jednotlivého účastnického cyklu použitého k odvození mediánu napříč 4 jednotlivými účastnickými cykly
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Medián skóre mPBAC v rámci každého jednotlivého účastnického cyklu použitého k odvození mediánu napříč 4 jednotlivými účastnickými cykly
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Počet dní perorálního užívání kyseliny tranexamové
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Počet dní perorálního užívání kyseliny tranexamové
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Počet dní obdržené léčby Wilate®
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Počet dní obdržené léčby Wilate®
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Délka menstruace (měřeno ve dnech)
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Délka menstruace (měřeno ve dnech)
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Velké krvácení podle definice Mezinárodní společnosti pro trombózu a hemostázu (ISTH).
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Velké krvácení podle definice Mezinárodní společnosti pro trombózu a hemostázu (ISTH).
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Klinicky relevantní nezávažné krvácení
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Klinicky relevantní nezávažné krvácení
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Hladiny hemoglobinu (g/l)
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Hladiny hemoglobinu (g/l)
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Hladiny feritinu (mcg/l)
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Hladiny feritinu (mcg/l)
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Použití doplňkové hormonální terapie při silném menstruačním krvácení
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Použití doplňkové hormonální terapie při silném menstruačním krvácení
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Požadavek urgentní/neodkladné gynekologické operace pro silné menstruační krvácení
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Požadavek urgentní/neodkladné gynekologické operace pro silné menstruační krvácení
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Skóre únavy (měřeno pomocí stupnice únavy FACIT)
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Skóre únavy (měřeno pomocí stupnice únavy FACIT)
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Krátká forma-12 skóre
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Krátká forma-12 skóre
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Skóre na jednotlivých komponentách krátkého formuláře-12
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Skóre na jednotlivých komponentách krátkého formuláře-12
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Požadavek hemostatické péče (kyselina tranexamová, Wilate®, transfuze krevních destiček)
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Požadavek hemostatické péče (kyselina tranexamová, Wilate®, transfuze krevních destiček)
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Požadavek péče zaměřené na anémii (intravenózní transfuze železa a/nebo červených krvinek)
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Požadavek péče zaměřené na anémii (intravenózní transfuze železa a/nebo červených krvinek)
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Počet reakcí na infuzi z přecitlivělosti
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Počet reakcí na infuzi z přecitlivělosti
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Počet tromboembolických příhod (definovaných jako symptomatické nebo náhodné, suspektní nebo potvrzené diagnostickým zobrazením a/nebo elektrokardiogramem, kde je to vhodné);
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Počet tromboembolických příhod (definovaných jako symptomatické nebo náhodné, suspektní nebo potvrzené diagnostickým zobrazením a/nebo elektrokardiogramem, kde je to vhodné);
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Podíl účastníků, kteří vyvinuli inhibitory VWF
Časové okno: Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Podíl účastníků, kteří vyvinuli inhibitory VWF
Na konci 8 menstruačních cyklů (přibližně 10 dní)
Počet nežádoucích příhod
Časové okno: 8 cyklů
Počet nežádoucích příhod
8 cyklů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. října 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. září 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. prosince 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. ledna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

12. ledna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. prosince 2024

Naposledy ověřeno

1. prosince 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Von Willebrandovy choroby

Předplatit