Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ett pilotöverskridande försök med profylaktisk Wilate jämfört med placebo för kraftiga menstruationsblödningar hos patienter med VWD (EMPOWER)

19 december 2024 uppdaterad av: Unity Health Toronto

En multi-cEnter, pilot, crossover-försök med profylaktisk Wilate jämförd med Placebo för kraftiga menstruationsblödningar hos patienter med Von WillEbRand-sjukdom

EMPOWER-studien är en pilot multicenter, placebokontrollerad (normal koksaltlösning), dubbelblind (patient och resultatbedömare), crossover, 2-årig randomiserad studie på kvinnliga öppenvårdspatienter med von Willebrands sjukdom (VWD) och kraftiga menstruationsblödningar till bestämma prövningens genomförbarhet och livsduglighet, och att undersöka analyskänsligheten för de föreslagna kliniska effektresultaten för en definitiv randomiserad kontrollerad prövning

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

EMPOWER-studien är en pilot multicenter, placebokontrollerad (normal koksaltlösning), dubbelblind (patient och resultatbedömare), crossover, 2-årig randomiserad studie på kvinnliga öppenvårdspatienter med von Willebrands sjukdom (VWD) och kraftiga menstruationsblödningar till bestämma prövningens genomförbarhet och livsduglighet, och utforska analyskänsligheten för de föreslagna kliniska effektresultaten för en definitiv randomiserad kontrollerad prövning.

Under den första behandlingsperioden kommer patienter att randomiseras för att få antingen plasmahärledd von Willebrand faktor:faktor VIII (pdVWF:FVIII) koncentrat (plus standardvård) eller placebo (plus standardvård) för VWD-associerade kraftiga menstruationsblödningar i 4 cykler, som går över till jämförelsebehandlingen under den andra behandlingsperioden. Den första behandlingsperioden kommer att följas av en 1-cykels tvättperiod då ingen studiebaserad behandling kommer att levereras.

Huvudsyftet med pilotprojektet kommer att vara att utvärdera genomförbarheten och genomförbarheten av försöksdesignen, samt att undersöka analysens känslighet för att informera om bestämning av det primära effektutfallet för den definitiva randomiserade studien som kommer att utvärdera effekten av profylax med pdVWF:FVIII-koncentrat jämfört med placebo på HMB hos kvinnor med VWD. Ett sekundärt mål är att göra en preliminär bedömning av effekten på kliniska utfall av 2-3 doser profylax med pdVWF:FVIII-koncentrat vid de första 4 dagarna av menstruationen jämfört med placebo.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

20

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B1W8
        • Rekrytering
        • St. Michael's Hospital
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patient som kan ge informerat samtycke;
  2. Kvinnliga patienter med HMB över 18 år, för vilka profylaktisk behandling med Wilate® bedöms vara kliniskt lämplig enligt medicinsk bedömning (baserat på deras expertutlåtande med beaktande av patientens blödningshistoria och känslighet för behandling) av den behandlande hemostasen. fokuserad läkare som praktiserar på ett hemofilibehandlingscenter;
  3. Modifierad PBAC-poäng > 100 vid screening;
  4. Patienter med diagnosen ärftlig von Willebrands sjukdom (vilken typ som helst);
  5. Stabil behandling för HMB och järnbristanemi under 3 cykler innan studien påbörjas och förväntas förbli oförändrad under studiens varaktighet;
  6. Patienter som är villiga att få en infusion administrerad av en sjuksköterska under loppet av studieperioden;
  7. Patienter som går med på att endast använda de feminina hygienprodukter som tillhandahålls av sponsorn.

Exklusions kriterier:

  1. Diagnostiserats med någon annan känd blödningsrubbning;
  2. Graviditet eller planer på att bli gravid under studiens varaktighet;
  3. Amning eller planerar att amma under studiens varaktighet;
  4. Kända överkänslighetsreaktioner mot humana plasmahärledda produkter eller någon ingrediens i formuleringen;
  5. Kända antikroppar mot VWF eller FVIII;
  6. Allvarlig leversjukdom;
  7. Förväntad initiering av följande: orala, transdermala, injicerbara och vaginala hormonella preventivmedel; GnRH-analoger; eller en hormonell intrauterin enhet (IUD) inom studieperioden;
  8. Förväntad elektiv procedur som förväntas kräva intensiv behandling med VWF eller FVIII i >10 dagar under studieperioden;
  9. Patienter med >2 riskfaktorer för VTE (riskfaktorer bestäms av behandlande läkare) eller nyligen anamnes på trombos (dvs. under det senaste året).
  10. Patient som samtidigt får desmopressin (desmopressin kan inte tas samtidigt med Wilate®, förutom i samband med eskaleringsbehandling för kraftig blödning).
  11. Förväntad initiering av nya behandlingar för behandling av kraftiga menstruationsblödningar 3 veckor före inskrivning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: pdVWF:FVIII koncentrat (Wilate®) Behandling och standardvård
Wilate® i en dos av 30-60 IE VWF:RCo/kg för de två förväntade tyngsta dagarna med blödning var 24-48:e timme inom de första 4 dagarna av menstruationen. Ytterligare två valfria doser 24-48 timmar från den sista kan tillhandahållas. Minst 2 doser måste ges.
Wilate® är ett plasmahärlett, högrenat koncentrat som administreras genom intravenös injektion. Wilate® innehåller en genomsnittlig VWF-ristocetin-kofaktoraktivitet till FVIII-aktivitet i förhållandet 1:1.
Andra namn:
  • Wilate
Placebo-jämförare: Placebo och Standard Care
Patienter som randomiserats till placeboarmen kommer att få intravenös placebo (normal koksaltlösning) med samma ungefärliga volym och frekvens som studieläkemedlet.
Patienter som randomiserats till placeboarmen kommer att få intravenös normal koksaltlösning med samma ungefärliga volym och frekvens av Wilate ®.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Blinding Index (BI) poäng i slutet av cykel 4 av behandlingsperiod 1 och 2
Tidsram: 2 år
Blinding Index (BI) poäng i slutet av cykel 4 av behandlingsperiod 1 och 2
2 år
Andel deltagare som hoppar av i slutet av behandlingsperiod 1 och 2
Tidsram: 2 år
Andel deltagare som hoppar av i slutet av behandlingsperiod 1 och 2
2 år
Andel deltagare med slutförda för kandidatens primära kliniska effektutfall i slutet av behandlingsperiod 1 och 2
Tidsram: 2 år
Andel patienter med slutförda för kandidatens primära kliniska effektutfall i slutet av behandlingsperiod 1 och 2
2 år
Antal deltagare inskrivna under 2 år (dvs. möjlighet att registrera minst 10 deltagare under 2 år)
Tidsram: 2 år
Möjlighet att anmäla minst 10 deltagare under 2 år
2 år
Andel deltagare med överföringseffekt för kandidatens primära kliniska effektutfall från period 1 till period 2
Tidsram: 2 år
Andel deltagare med överföringseffekt för kandidatens primära kliniska effektutfall från period 1 till period 2
2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Medelvärdet av de 3 högsta dagliga modifierade PBAC-poängen (mPBAC) inom varje enskild deltagarcykel i genomsnitt över 4 individuella deltagarcykler i slutet av varje behandlingsperiod
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Medelvärdet av de 3 högsta dagliga modifierade PBAC-poängen (mPBAC) inom varje enskild deltagarcykel i genomsnitt över 4 individuella deltagarcykler i slutet av varje behandlingsperiod
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Andelen patienter som använder räddningsterapi i slutet av varje behandlingsperiod
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Andelen patienter som använder räddningsterapi (d.v.s. mer än två dagars oral användning av tranexamsyra, tilläggsbehandling med Wilate®, ytterligare hormonbehandling för HMB, akut/emergent gynekologisk kirurgi för HMB, behandling med intravenöst järn, transfusion av röda blodkroppar , eller sjukhusinläggning för HMB) i slutet av varje behandlingsperiod
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Medelvärdet för mPBAC-poängen inom varje enskild deltagarcykel i genomsnitt över 4 individuella deltagarcykler
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Medelvärdet för mPBAC-poängen inom varje enskild deltagarcykel i genomsnitt över 4 individuella deltagarcykler
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Medianen för mPBAC-poängen inom varje enskild deltagarecykel som används för att härleda medianen över 4 individuella deltagarcykler
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Medianen för mPBAC-poängen inom varje enskild deltagarecykel som används för att härleda medianen över 4 individuella deltagarcykler
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Antal dagar av oral användning av tranexamsyra
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Antal dagar av oral användning av tranexamsyra
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Antal mottagna dagar med Wilate®-behandling
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Antal mottagna dagar med Wilate®-behandling
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Menstruationens längd (mätt i dagar)
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Menstruationens längd (mätt i dagar)
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Stor blödning enligt definitionen av International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH).
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Stor blödning enligt definitionen av International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH).
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Kliniskt relevant icke-stor blödning
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Kliniskt relevant icke-stor blödning
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Hemoglobinnivåer (g/L)
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Hemoglobinnivåer (g/L)
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Ferritinnivåer (mcg/L)
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Ferritinnivåer (mcg/L)
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Användning av ytterligare hormonbehandling för kraftiga menstruationsblödningar
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Användning av ytterligare hormonbehandling för kraftiga menstruationsblödningar
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Krav på akut/akut gynekologisk operation vid kraftiga mensblödningar
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Krav på akut/akut gynekologisk operation vid kraftiga mensblödningar
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Trötthetspoäng (mätt med FACIT trötthetsskalan)
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Trötthetspoäng (mätt med FACIT trötthetsskalan)
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Kort Form-12 poäng
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Kort Form-12 poäng
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Poäng på de individuella komponenterna i Short Form-12
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Poäng på de individuella komponenterna i Short Form-12
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Behov av hemostatisk vård (tranexamsyra, Wilate®, blodplättstransfusion)
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Behov av hemostatisk vård (tranexamsyra, Wilate®, blodplättstransfusion)
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Krav på anemifokuserad vård (intravenös transfusion av järn och/eller röda blodkroppar)
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Krav på anemifokuserad vård (intravenös transfusion av järn och/eller röda blodkroppar)
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Antal överkänslighetsinfusionsreaktioner
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Antal överkänslighetsinfusionsreaktioner
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Antal tromboemboliska händelser (definierade som symtomatiska eller tillfälliga, misstänkta eller bekräftade via diagnostisk bildbehandling och/eller elektrokardiogram där så är lämpligt);
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Antal tromboemboliska händelser (definierade som symtomatiska eller tillfälliga, misstänkta eller bekräftade via diagnostisk bildbehandling och/eller elektrokardiogram där så är lämpligt);
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Andel deltagare som utvecklar VWF-hämmare
Tidsram: I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Andel deltagare som utvecklar VWF-hämmare
I slutet av 8 menstruationscykler (ungefär 10 dagar)
Antal biverkningar
Tidsram: 8 cykler
Antal biverkningar
8 cykler

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 oktober 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 september 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 september 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 december 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 januari 2024

Första postat (Faktisk)

12 januari 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 december 2024

Senast verifierad

1 december 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera