Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пилотное перекрестное исследование профилактического применения вилата по сравнению с плацебо при тяжелых менструальных кровотечениях у пациенток с БВ (EMPOWER)

19 декабря 2024 г. обновлено: Unity Health Toronto

Многоцентровое пилотное перекрестное исследование профилактического препарата Вилате по сравнению с плацебо при тяжелых менструальных кровотечениях у пациенток с болезнью фон Виллебранда

Исследование EMPOWER — это пилотное многоцентровое плацебо-контролируемое (физиологический раствор) двойное слепое (пациенты и эксперты по оценке результатов) перекрестное двухлетнее рандомизированное исследование с участием амбулаторных пациенток женского пола с болезнью фон Виллебранда (БВ) и обильными менструальными кровотечениями. определить осуществимость и жизнеспособность исследования, а также изучить чувствительность анализа предлагаемых клинических результатов эффективности для окончательного рандомизированного контролируемого исследования.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследование EMPOWER — это пилотное многоцентровое плацебо-контролируемое (физиологический раствор) двойное слепое (пациенты и эксперты по оценке результатов) перекрестное двухлетнее рандомизированное исследование с участием амбулаторных пациенток женского пола с болезнью фон Виллебранда (БВ) и обильными менструальными кровотечениями. определить осуществимость и жизнеспособность исследования, а также изучить чувствительность анализа предлагаемых клинических результатов эффективности для окончательного рандомизированного контролируемого исследования.

В течение первого периода лечения пациентки будут рандомизированы для получения либо плазменного концентрата фактора фон Виллебранда: фактора VIII (pdVWF:FVIII) (плюс стандартное лечение), либо плацебо (плюс стандартное лечение) при тяжелых менструальных кровотечениях, связанных с БВ, в течение 4 циклов с переходом на лечение препаратом сравнения во время второго периода лечения. За первым периодом лечения последует период отмывания из 1 цикла, когда лечение, основанное на исследовании, проводиться не будет.

Основная цель пилотного проекта будет заключаться в оценке жизнеспособности и осуществимости дизайна исследования, а также в изучении чувствительности анализа для определения основного результата эффективности окончательного рандомизированного исследования, в котором будет оцениваться эффект профилактики с помощью концентрата pdVWF:FVIII. по сравнению с плацебо при приеме HMB у женщин с БВ. Дополнительная цель – провести предварительную оценку влияния на клинические результаты 2-3 профилактических доз концентрата pdVWF:FVIII в первые 4 дня менструации по сравнению с плацебо.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

20

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: St. Michael's Hospital
  • Номер телефона: 4168646060
  • Электронная почта: empower@unityhealth.to

Места учебы

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Канада, M5B1W8
        • Рекрутинг
        • St. Michael's Hospital
        • Контакт:
          • Michelle Sholzberg
          • Номер телефона: 4168646060
          • Электронная почта: empower@unityhealth.to

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Пациент, способный дать информированное согласие;
  2. Пациентки женского пола с ИСМК в возрасте старше 18 лет, которым профилактическое лечение препаратом Вилате® признано клинически целесообразным по усмотрению врача (на основании экспертного заключения с учетом кровотечений в анамнезе и реакции пациента на лечение) лечебного гемостаза, целенаправленный врач, практикующий в Центре лечения гемофилии;
  3. Модифицированный показатель PBAC > 100 при скрининге;
  4. Пациенты с диагнозом наследственной болезни Виллебранда (любого типа);
  5. Стабильное лечение HMB и железодефицитной анемии в течение 3 циклов до включения в исследование, которое, как ожидается, останется неизменным на протяжении всего исследования;
  6. Пациенты, желающие получать инфузию под руководством медсестры в течение периода исследования;
  7. Пациенты, которые соглашаются использовать только средства женской гигиены, предоставленные спонсором.

Критерий исключения:

  1. Диагностировано любое другое известное нарушение свертываемости крови;
  2. Беременность или планы забеременеть в период исследования;
  3. Грудное вскармливание или планы по грудному вскармливанию в период исследования;
  4. Известные реакции гиперчувствительности на продукты, полученные из плазмы человека, или на любой ингредиент препарата;
  5. Известные антитела к VWF или FVIII;
  6. Тяжелые заболевания печени;
  7. Предполагаемое начало приема следующих препаратов: пероральные, трансдермальные, инъекционные и вагинальные гормональные контрацептивы; аналоги ГнРГ; или гормональную внутриматочную спираль (ВМС) в течение периода исследования;
  8. Предполагаемая плановая процедура, которая, как ожидается, потребует интенсивного лечения VWF или FVIII в течение > 10 дней в течение периода исследования;
  9. Пациенты с >2 факторами риска ВТЭ (факторы риска определяются по усмотрению лечащего врача) или недавним тромбозом в анамнезе (т.е. за последний год).
  10. Пациент, одновременно получающий десмопрессин (десмопрессин нельзя принимать одновременно с Вилате®, за исключением случаев эскалационного лечения обильного кровотечения).
  11. Ожидаемое начало любых новых методов лечения обильных менструальных кровотечений за 3 недели до включения в исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: pdVWF:Концентрат FVIII (Wilate®) Лечение и стандартный уход
Вилате® в дозе 30–60 МЕ VWF:RCo/кг будет назначаться в течение двух предполагаемых самых тяжелых дней кровотечения каждые 24–48 часов в течение первых 4 дней менструации. Могут быть назначены дополнительные две дополнительные дозы через 24–48 часов после последней. Необходимо ввести минимум 2 дозы.
Вилате® представляет собой высокоочищенный концентрат, полученный из плазмы, который вводится внутривенно. Wilate® содержит среднюю активность кофактора ристоцетина VWF и активность FVIII в соотношении 1:1.
Другие имена:
  • Вилате
Плацебо Компаратор: Плацебо и стандартный уход
Пациенты, рандомизированные в группу плацебо, будут получать плацебо (физиологический раствор) внутривенно в том же приблизительном объеме и с той же частотой, что и исследуемый препарат.
Пациенты, рандомизированные в группу плацебо, будут получать внутривенно физиологический раствор в том же приблизительном объеме и с той же частотой, что и Wilate ®.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка индекса слепоты (BI) в конце 4-го цикла 1-го и 2-го периода лечения.
Временное ограничение: 2 года
Оценка индекса слепоты (BI) в конце 4-го цикла 1-го и 2-го периода лечения.
2 года
Доля участников, выбывших в конце периода лечения 1 и 2
Временное ограничение: 2 года
Доля участников, выбывших в конце периода лечения 1 и 2
2 года
Доля участников с завершенными для кандидата первичными результатами клинической эффективности в конце периода лечения 1 и 2
Временное ограничение: 2 года
Доля пациентов с завершенными для кандидата первичными клиническими результатами эффективности в конце периода лечения 1 и 2
2 года
Количество участников, зарегистрированных за 2 года (т. е. возможность зарегистрировать не менее 10 участников за 2 года)
Временное ограничение: 2 года
Возможность набрать не менее 10 участников за 2 года.
2 года
Доля участников с эффектом переноса исходов первичной клинической эффективности кандидата из периода 1 в период 2
Временное ограничение: 2 года
Доля участников с эффектом переноса исходов первичной клинической эффективности кандидата из периода 1 в период 2
2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее значение 3 самых высоких ежедневных показателей модифицированного PBAC (mPBAC) в рамках каждого индивидуального цикла участника, усредненное по 4 отдельным циклам участника в конце каждого периода лечения.
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Среднее значение 3 самых высоких ежедневных показателей модифицированного PBAC (mPBAC) в рамках каждого индивидуального цикла участника, усредненное по 4 отдельным циклам участника в конце каждого периода лечения.
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Доля пациентов, прибегающих к спасательной терапии в конце каждого периода лечения
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Доля пациентов, которые используют спасательную терапию (т.е. более двух дней перорального применения транексамовой кислоты, дополнительное лечение Wilate®, дополнительную гормональную терапию для HMB, срочную/неотложную гинекологическую операцию по поводу HMB, лечение внутривенным введением железа, переливание эритроцитов) или госпитализация по поводу HMB) в конце каждого периода лечения
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Среднее значение балла mPBAC в рамках каждого цикла отдельного участника, усредненное по 4 циклам отдельных участников.
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Среднее значение балла mPBAC в рамках каждого цикла отдельного участника, усредненное по 4 циклам отдельных участников.
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Медиана показателя mPBAC в рамках каждого отдельного цикла участников, используемая для получения медианы по 4 отдельным циклам участников.
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Медиана показателя mPBAC в рамках каждого отдельного цикла участников, используемая для получения медианы по 4 отдельным циклам участников.
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Количество дней перорального применения транексамовой кислоты
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Количество дней перорального применения транексамовой кислоты
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Количество дней лечения Wilate®
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Количество дней лечения Wilate®
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Продолжительность менструации (измеряется в днях)
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Продолжительность менструации (измеряется в днях)
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Сильное кровотечение согласно определению Международного общества по тромбозам и гемостазу (ISTH).
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Сильное кровотечение согласно определению Международного общества по тромбозам и гемостазу (ISTH).
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Клинически значимое небольшое кровотечение
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Клинически значимое небольшое кровотечение
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Уровень гемоглобина (г/л)
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Уровень гемоглобина (г/л)
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Уровни ферритина (мкг/л)
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Уровни ферритина (мкг/л)
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Использование дополнительной гормональной терапии при обильных менструальных кровотечениях.
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Использование дополнительной гормональной терапии при обильных менструальных кровотечениях.
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Необходимость срочной/неотложной гинекологической операции при обильном менструальном кровотечении
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Необходимость срочной/неотложной гинекологической операции при обильном менструальном кровотечении
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Оценка усталости (измеряемая по шкале усталости FACIT)
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Оценка усталости (измеряемая по шкале усталости FACIT)
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Результаты краткой формы-12
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Результаты краткой формы-12
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Баллы по отдельным компонентам Short Form-12
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Баллы по отдельным компонентам Short Form-12
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Потребность в гемостатической помощи (транексамовая кислота, Вилате®, переливание тромбоцитов)
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Потребность в гемостатической помощи (транексамовая кислота, Вилате®, переливание тромбоцитов)
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Потребность в лечении, ориентированном на анемию (внутривенное введение железа и/или переливание эритроцитов)
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Потребность в лечении, ориентированном на анемию (внутривенное введение железа и/или переливание эритроцитов)
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Количество инфузионных реакций гиперчувствительности
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Количество инфузионных реакций гиперчувствительности
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Количество тромбоэмболических событий (определяемых как симптоматические или случайные, подозреваемые или подтвержденные с помощью диагностической визуализации и/или электрокардиограммы, где это применимо);
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Количество тромбоэмболических событий (определяемых как симптоматические или случайные, подозреваемые или подтвержденные с помощью диагностической визуализации и/или электрокардиограммы, где это применимо);
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Доля участников, которые принимают ингибиторы ФВ
Временное ограничение: В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Доля участников, которые принимают ингибиторы ФВ
В конце 8 менструального цикла (около 10 дней)
Количество нежелательных явлений
Временное ограничение: 8 циклов
Количество нежелательных явлений
8 циклов

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 октября 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 сентября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 сентября 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 декабря 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 января 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 января 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 декабря 2024 г.

Последняя проверка

1 декабря 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться