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预防性 Wilate 与安慰剂治疗 VWD 患者严重月经出血的试点交叉试验 (EMPOWER)

2024年1月3日 更新者:Unity Health Toronto

一项多中心、试点、交叉试验,将预防性 Wilate 与安慰剂相比,用于治疗冯·威尔伯兰德病患者的严重月经出血

EMPOWER 试验是一项多中心、安慰剂对照(生理盐水)、双盲(患者和结果评估者)、交叉、为期 2 年的随机试验,对象是患有血管性血友病 (VWD) 和月经过多出血的女性门诊患者。确定试验的可行性和可行性,并探索最终随机对照试验的拟议疗效临床结果的测定敏感性

研究概览

详细说明

EMPOWER 试验是一项多中心、安慰剂对照(生理盐水)、双盲(患者和结果评估者)、交叉、为期 2 年的随机试验,对象是患有血管性血友病 (VWD) 和月经过多出血的女性门诊患者。确定试验的可行性和可行性,并探索最终随机对照试验的拟议疗效临床结果的测定敏感性。

在第一个治疗期,患者将随机接受血浆衍生的血管性血友病因子:因子 VIII (pdVWF:FVIII) 浓缩物(加上标准护理)或安慰剂(加上标准护理),治疗 VWD 相关的严重月经出血,持续 4 个月循环,在第二个治疗期间交叉到比较治疗。 第一个治疗期之后将是一个周期的清除期,此时不会提供基于研究的治疗。

该试点的主要目的是评估试验设计的可行性和可行性,并探索测定敏感性,以便确定最终随机试验的主要疗效结果,该试验将评估 pdVWF:FVIII 浓缩物的预防效果与 VWD 女性的 HMB 安慰剂相比。 第二个目标是与安慰剂相比,在月经前 4 天提供 2-3 剂 pdVWF:FVIII 浓缩物预防剂对临床结果的影响进行初步评估。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

20

阶段

  • 第三阶段

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 患者有能力提供知情同意书;
  2. 年龄超过 18 岁的 HMB 女性患者,根据治疗止血的医疗判断(基于考虑患者出血史和对治疗反应的专家意见),认为使用 Wilate® 进行预防性治疗在临床上是适当的 -在血友病治疗中心执业的专注医生;
  3. 筛选时修改后的 PBAC 评分 > 100;
  4. 诊断患有遗传性冯维勒布兰德病(任何类型)的患者;
  5. 进入研究前对 HMB 和缺铁性贫血进行 3 个周期的稳定治疗,并预计在研究期间保持不变;
  6. 愿意在研究期间由护士进行输液的患者;
  7. 同意仅使用申办者提供的女性卫生用品的患者。

排除标准:

  1. 诊断患有任何其他已知的出血性疾病;
  2. 在研究期间怀孕或计划怀孕;
  3. 母乳喂养或计划在研究期间母乳喂养;
  4. 已知对人血浆衍生产品或配方中任何成分的过敏反应;
  5. 已知的 VWF 或 FVIII 抗体;
  6. 严重肝病;
  7. 预计开始使用以下药物:口服、透皮、注射和阴道环激素避孕药; GnRH 类似物;或研究期间使用激素宫内节育器(IUD);
  8. 在研究期间预计需要 VWF 或 FVIII 强化治疗超过 10 天的预期选择性手术;
  9. 具有 >2 个 VTE 危险因素的患者(危险因素由治疗医生自行确定)或近期有血栓形成史(即, 去年内)。
  10. 同时接受去氨加压素治疗的患者(去氨加压素不能与 Wilate® 同时服用,除非是在因出血过多而进行升级治疗的情况下)。
  11. 预计在入组前 3 周开始治疗月经过多的任何新疗法

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:pdVWF:FVIII 浓缩物 (Wilate®) 治疗和标准护理
将在月经前 4 天内每 24-48 小时提供 Wilate®,剂量为 30-60 IU VWF:RCo/kg,用于预计出血最严重的两天。 可以在上次给药后 24-48 小时内提供另外两剂可选剂量。 必须至少提供 2 剂。
Wilate® 是一种血浆衍生的、高度纯化的浓缩物,通过静脉注射给药。 Wilate® 的平均 VWF 瑞斯托菌素辅因子活性与 FVIII 活性的比例为 1:1。
其他名称:
  • 维拉特
安慰剂比较:安慰剂和标准护理
随机分配到安慰剂组的患者将以与研究药物大致相同的剂量和频率接受静脉注射安慰剂(生理盐水)。
随机分配到安慰剂组的患者将接受静脉注射生理盐水,剂量和频率与Wilate ® 大致相同。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗期 1 和 2 第 4 周期结束时的致盲指数 (BI) 评分
大体时间:2年
治疗期 1 和 2 第 4 周期结束时的致盲指数 (BI) 评分
2年
第 1 期和第 2 期治疗结束时参与者退出的比例
大体时间:2年
第 1 期和第 2 期治疗结束时参与者退出的比例
2年
在治疗期 1 和治疗期 2 结束时完成候选主要临床疗效结果的参与者比例
大体时间:2年
在治疗期 1 和治疗期 2 结束时完成候选主要临床疗效结果的患者比例
2年
2年内注册的参与者人数(即2年内至少注册10名参与者的能力)
大体时间:2年
能够在 2 年内招募至少 10 名参与者
2年
从第 1 期到第 2 期对候选主要临床疗效结果具有残留效应的参与者比例
大体时间:2年
从第 1 期到第 2 期对候选主要临床疗效结果具有残留效应的参与者比例
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
每个个体参与者周期内 3 个最高每日改良 PBAC (mPBAC) 分数的平均值,在每个治疗期结束时在 4 个个体参与者周期中平均
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
每个个体参与者周期内 3 个最高每日改良 PBAC (mPBAC) 分数的平均值,在每个治疗期结束时在 4 个个体参与者周期中平均
8个月经周期结束时(约10天)
每个治疗期结束时使用挽救治疗的患者比例
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
使用挽救疗法(即超过两天口服氨甲环酸、Wilate®额外治疗、HMB额外激素治疗、HMB紧急/急诊妇科手术、静脉铁剂治疗、红细胞输注)的患者比例,或 HMB 入院)在每个治疗期结束时
8个月经周期结束时(约10天)
每个参与者周期内 mPBAC 分数的平均值是 4 个参与者周期的平均值
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
每个参与者周期内 mPBAC 分数的平均值是 4 个参与者周期的平均值
8个月经周期结束时(约10天)
每个单独参与者周期内 mPBAC 分数的中位数,用于得出 4 个单独参与者周期的中位数
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
每个单独参与者周期内 mPBAC 分数的中位数,用于得出 4 个单独参与者周期的中位数
8个月经周期结束时(约10天)
口服氨甲环酸使用天数
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
口服氨甲环酸使用天数
8个月经周期结束时(约10天)
接受 Wilate® 治疗的天数
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
接受 Wilate® 治疗的天数
8个月经周期结束时(约10天)
月经持续时间(以天为单位)
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
月经持续时间(以天为单位)
8个月经周期结束时(约10天)
根据国际血栓与止血学会 (ISTH) 的定义,大出血
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
根据国际血栓与止血学会 (ISTH) 的定义,大出血
8个月经周期结束时(约10天)
临床相关的非大出血
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
临床相关的非大出血
8个月经周期结束时(约10天)
血红蛋白水平(克/升)
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
血红蛋白水平(克/升)
8个月经周期结束时(约10天)
铁蛋白水平(微克/升)
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
铁蛋白水平(微克/升)
8个月经周期结束时(约10天)
使用额外的激素疗法治疗月经过多
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
使用额外的激素疗法治疗月经过多
8个月经周期结束时(约10天)
月经大量出血需要紧急/急诊妇科手术
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
月经大量出血需要紧急/急诊妇科手术
8个月经周期结束时(约10天)
疲劳评分(通过 FACIT 疲劳量表测量)
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
疲劳评分(通过 FACIT 疲劳量表测量)
8个月经周期结束时(约10天)
Short Form-12 乐谱
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
Short Form-12 乐谱
8个月经周期结束时(约10天)
Short Form-12 各个部分的分数
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
Short Form-12 各个部分的分数
8个月经周期结束时(约10天)
止血护理的要求(氨甲环酸、Wilate®、血小板输注)
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
止血护理的要求(氨甲环酸、Wilate®、血小板输注)
8个月经周期结束时(约10天)
需要贫血重点护理(静脉铁剂和/或红细胞输注)
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
需要贫血重点护理(静脉铁剂和/或红细胞输注)
8个月经周期结束时(约10天)
过敏性输注反应的数量
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
过敏性输注反应的数量
8个月经周期结束时(约10天)
血栓栓塞事件的数量(定义为有症状的或偶然的、怀疑的或通过诊断成像和/或心电图在适当情况下确认的);
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
血栓栓塞事件的数量(定义为有症状的或偶然的、怀疑的或通过诊断成像和/或心电图在适当情况下确认的);
8个月经周期结束时(约10天)
开发 VWF 抑制剂的参与者比例
大体时间:8个月经周期结束时(约10天)
开发 VWF 抑制剂的参与者比例
8个月经周期结束时(约10天)
不良事件数量
大体时间:8个周期
不良事件数量
8个周期

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年1月1日

初级完成 (估计的)

2026年9月1日

研究完成 (估计的)

2026年9月1日

研究注册日期

首次提交

2023年12月18日

首先提交符合 QC 标准的

2024年1月3日

首次发布 (实际的)

2024年1月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年1月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月3日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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血管性血友病的临床试验

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