- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06205095
En pilot-crossover-forsøk med profylaktisk Wilate sammenlignet med placebo for kraftig menstruasjonsblødning hos pasienter med VWD (EMPOWER)
En multi-cEnter, pilot, crossover-forsøk med profylaktisk Wilate sammenlignet med placebo for kraftig menstruasjonsblødning hos pasienter med Von WillEbRand-sykdom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
EMPOWER-studien er et pilot-multisenter, placebokontrollert (normalt saltvann), dobbeltblind (pasient og resultatbedømmer), crossover, 2-årig randomisert studie i kvinnelige polikliniske pasienter med von Willebrands sykdom (VWD) og kraftige menstruasjonsblødninger. bestemme gjennomførbarhet og levedyktighet for forsøk, og undersøk analysesensitiviteten til de foreslåtte kliniske effektene for en definitiv randomisert kontrollert studie.
For den første behandlingsperioden vil pasienter bli randomisert til å motta enten plasmaderivert von Willebrand faktor:faktor VIII (pdVWF:FVIII) konsentrat (pluss standardbehandling) eller placebo (pluss standardbehandling) for VWD-assosiert kraftig menstruasjonsblødning i 4 sykluser, som går over til komparatorbehandlingen i løpet av den andre behandlingsperioden. Den første behandlingsperioden vil bli fulgt av en utvaskingsperiode på 1 syklus når ingen studiebasert behandling vil bli levert.
Hovedformålet med piloten vil være å evaluere levedyktigheten og gjennomførbarheten av studiedesignet, samt å utforske analysesensitivitet for å informere om det primære effektutfallet for den definitive randomiserte studien som vil evaluere effekten av profylakse med pdVWF:FVIII-konsentrat. sammenlignet med placebo på HMB hos kvinner med VWD. Et sekundært mål er å gjennomføre en foreløpig vurdering av effekten på kliniske utfall av 2-3 doser profylakse med pdVWF:FVIII-konsentrat når det gis de første 4 dagene av menstruasjonen sammenlignet med placebo.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: St. Michael's Hospital
- Telefonnummer: 4168646060
- E-post: empower@unityhealth.to
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B1W8
- Rekruttering
- St. Michael's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Michelle Sholzberg
- Telefonnummer: 4168646060
- E-post: empower@unityhealth.to
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient som er i stand til å gi informert samtykke;
- Kvinnelige pasienter med HMB over 18 år, for hvem profylaktisk behandling med Wilate® anses klinisk hensiktsmessig i henhold til det medisinske skjønnet (basert på deres ekspertuttalelse tatt i betraktning pasientens blødningshistorie og respons på behandling) av den behandlende hemostase- fokusert lege som praktiserer ved et hemofilibehandlingssenter;
- Modifisert PBAC-score > 100 ved screening;
- Pasienter med en diagnose av arvelig von Willebrands sykdom (enhver type);
- Stabil behandling for HMB og jernmangelanemi i 3 sykluser før man går inn i studien og forventet å forbli uendret i løpet av studien;
- Pasienter som er villige til å få en infusjon administrert av en sykepleier i løpet av studieperioden;
- Pasienter som godtar å bruke kun de feminine hygieneproduktene levert av sponsoren.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnostisert med andre kjente blødningsforstyrrelser;
- Graviditet eller planer om å bli gravid i løpet av studiens varighet;
- Amming eller planlegger å amme i løpet av studiens varighet;
- Kjente overfølsomhetsreaksjoner på humane plasma-avledede produkter eller en hvilken som helst ingrediens i formuleringen;
- Kjente antistoffer mot VWF eller FVIII;
- Alvorlig leversykdom;
- Forventet initiering av følgende: orale, transdermale, injiserbare og vaginale hormonprevensjonsmidler; GnRH-analoger; eller en hormonell intrauterin enhet (IUD) innenfor studieperioden;
- Forventet elektiv prosedyre som forventes å kreve intensiv behandling med VWF eller FVIII i >10 dager i løpet av studieperioden;
- Pasienter med >2 risikofaktorer for VTE (risikofaktorer bestemmes av behandlende lege) eller nyere historie med trombose (dvs. i løpet av det siste året).
- Pasient som samtidig får desmopressin (desmopressin kan ikke tas samtidig med Wilate®, bortsett fra i sammenheng med eskaleringsbehandling for kraftig blødning).
- Forventet oppstart av nye terapier for behandling av kraftige menstruasjonsblødninger 3 uker før påmelding
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: pdVWF:FVIII konsentrat (Wilate®) Behandling og Standard Care
Wilate® i en dose på 30-60 IE VWF:RCo/kg for de to forventede tyngste dagene med blødning hver 24.-48. time innen de første 4 dagene av menstruasjonen vil bli gitt.
Ytterligere to valgfrie doser 24-48 timer fra den siste kan gis.
Minimum 2 doser må gis.
|
Wilate® er et plasma-avledet, høyrenset konsentrat administrert gjennom intravenøs injeksjon.
Wilate® inneholder en gjennomsnittlig VWF ristocetin kofaktoraktivitet til FVIII aktivitet i forholdet 1:1.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo og Standard Care
Pasienter randomisert til placeboarmen vil få intravenøs placebo (normalt saltvann) med samme omtrentlige volum og frekvens som studiemedikamentet.
|
Pasienter som er randomisert til placeboarmen vil få intravenøs normal saltvann med samme omtrentlige volum og frekvens av Wilate ®.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blinding Index (BI) poengsum ved slutten av syklus 4 av behandlingsperiode 1 og 2
Tidsramme: 2 år
|
Blinding Index (BI) poengsum ved slutten av syklus 4 av behandlingsperiode 1 og 2
|
2 år
|
|
Andel deltakerfrafall ved slutten av behandlingsperiode 1 og 2
Tidsramme: 2 år
|
Andel deltakerfrafall ved slutten av behandlingsperiode 1 og 2
|
2 år
|
|
Andel deltakere med fullførte for kandidatens primære kliniske effektutfall ved slutten av behandlingsperiode 1 og 2
Tidsramme: 2 år
|
Andel pasienter med fullførte for kandidatens primære kliniske effektutfall ved slutten av behandlingsperiode 1 og 2
|
2 år
|
|
Antall deltakere påmeldt i 2 år (dvs. muligheten til å melde på minst 10 deltakere på 2 år)
Tidsramme: 2 år
|
Mulighet for å melde på minst 10 deltakere i løpet av 2 år
|
2 år
|
|
Andel deltakere med overføringseffekt for kandidatens primære kliniske effektutfall fra periode 1 til periode 2
Tidsramme: 2 år
|
Andel deltakere med overføringseffekt for kandidatens primære kliniske effektutfall fra periode 1 til periode 2
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnitt av de 3 høyeste daglige modifiserte PBAC (mPBAC)-skårene innenfor hver individuelle deltakersyklus i gjennomsnitt over 4 individuelle deltakersykluser ved slutten av hver behandlingsperiode
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Gjennomsnitt av de 3 høyeste daglige modifiserte PBAC (mPBAC)-skårene innenfor hver individuelle deltakersyklus i gjennomsnitt over 4 individuelle deltakersykluser ved slutten av hver behandlingsperiode
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Andelen pasienter som bruker redningsterapi ved slutten av hver behandlingsperiode
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Andelen pasienter som bruker redningsterapi (dvs. mer enn to dager med oral tranexamsyrebruk, tilleggsbehandling med Wilate®, tilleggshormonbehandling for HMB, akutt/emergent gynekologisk kirurgi for HMB, behandling med intravenøst jern, transfusjon av røde blodlegemer , eller sykehusinnleggelse for HMB) ved slutten av hver behandlingsperiode
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Gjennomsnitt av mPBAC-poengsum innen hver individuelle deltakersyklus i gjennomsnitt over 4 individuelle deltakersykluser
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Gjennomsnitt av mPBAC-poengsum innen hver individuelle deltakersyklus i gjennomsnitt over 4 individuelle deltakersykluser
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Median av mPBAC-poengsum innen hver individuelle deltakersyklus brukt til å utlede medianen over 4 individuelle deltakersykluser
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Median av mPBAC-poengsum innen hver individuelle deltakersyklus brukt til å utlede medianen over 4 individuelle deltakersykluser
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Antall dager med oral bruk av traneksamsyre
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Antall dager med oral bruk av traneksamsyre
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Antall dager mottatt Wilate®-behandling
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Antall dager mottatt Wilate®-behandling
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Menstruasjonens varighet (målt i dager)
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Menstruasjonens varighet (målt i dager)
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Større blødning i henhold til International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) definisjon
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Større blødning i henhold til International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) definisjon
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Klinisk relevant ikke-større blødning
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Klinisk relevant ikke-større blødning
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Hemoglobinnivåer (g/L)
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Hemoglobinnivåer (g/L)
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Ferritinnivåer (mcg/L)
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Ferritinnivåer (mcg/L)
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Bruk av tilleggshormonbehandling ved kraftige menstruasjonsblødninger
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Bruk av tilleggshormonbehandling ved kraftige menstruasjonsblødninger
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Krav om akutt/akutt gynekologisk kirurgi ved kraftige menstruasjonsblødninger
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Krav om akutt/akutt gynekologisk kirurgi ved kraftige menstruasjonsblødninger
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Fatigue score (målt ved FACIT fatigue skala)
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Fatigue score (målt ved FACIT fatigue skala)
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Kort Form-12-poeng
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Kort Form-12-poeng
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Poeng på de individuelle komponentene i Short Form-12
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Poeng på de individuelle komponentene i Short Form-12
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Krav til hemostatisk behandling (tranexamsyre, Wilate®, blodplatetransfusjon)
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Krav til hemostatisk behandling (tranexamsyre, Wilate®, blodplatetransfusjon)
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Krav om anemifokusert pleie (intravenøs jern- og/eller røde blodlegemer)
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Krav om anemifokusert pleie (intravenøs jern- og/eller røde blodlegemer)
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Antall overfølsomhetsinfusjonsreaksjoner
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Antall overfølsomhetsinfusjonsreaksjoner
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Antall tromboemboliske hendelser (definert som symptomatiske eller tilfeldige, mistenkt eller bekreftet via bildediagnostikk og/eller elektrokardiogram der det er aktuelt);
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Antall tromboemboliske hendelser (definert som symptomatiske eller tilfeldige, mistenkt eller bekreftet via bildediagnostikk og/eller elektrokardiogram der det er aktuelt);
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Andel deltakere som utvikler VWF-hemmere
Tidsramme: Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
Andel deltakere som utvikler VWF-hemmere
|
Ved slutten av 8 menstruasjonssykluser (ca. 10 dager)
|
|
Antall uønskede hendelser
Tidsramme: 8 sykluser
|
Antall uønskede hendelser
|
8 sykluser
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Patologiske prosesser
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Livmorsykdommer
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Blødning
- Hematologiske sykdommer
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser
- Hemoragiske lidelser
- Blodplateforstyrrelser
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser, arvelig
- Koagulasjonsproteinforstyrrelser
- Livmorblødning
- Menstruasjonsforstyrrelser
- Von Willebrands sykdommer
- Menorragi
- Koagulanter
- Faktor VIII
Andre studie-ID-numre
- 2.5
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .