- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06209047
Instilace gentamicinu a dexamethasonu u bronchiektázie ve srovnání s konvenční léčbou
Bezpečnost a účinnost lokální instilace gentamicinu a dexametazonu versus konvenční léčba v léčbě akutní exacerbace bronchiektázie u pacientů s mechanickou ventilací, randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
bronchiektázie je chronické hnisavé a zánětlivé onemocnění plic různé etiologie charakterizované patologickou a ireverzibilní dilatací bronchiálního stromu. Porucha mukociliární clearance, která je důsledkem chronického zánětu dýchacích cest, může způsobit dlouhodobou kolonizaci nebo opakovanou infekci bakterií, zejména Pseudomonas aeruginosa (PA), zatímco bakteriální kolonizace a recidivující infekce mohou zánět dýchacích cest zhoršit. Retence sputa způsobená poruchou mukociliární clearance může mít za následek hlenové zátky, které následně přispívají k obstrukci proudění vzduchu a dušnosti.
Klinicky jsou hlavními projevy bronchiektázie chronický kašel s hnisavým sputem, dušnost a únava, které mohou snižovat kvalitu života pacientů. Četnost exacerbací a pokles funkce plic může vést ke špatné prognóze a snížení kvality života.
Účelem léčby bronchiektázie je snížit exacerbaci, zabránit komplikacím a zlepšit kvalitu života. Dlouhodobé podávání gentamicinu může snížit koncentraci bakterií v dýchacích cestách, snížit produkci sputa, zmírnit pokles plicních funkcí a snížit akutní plicní exacerbace bez nefrotoxicity nebo ototoxicity. Dexamethason je jedním z nejběžnějších glukokortikoidů, které mohou inhibovat hladiny exprese zánětlivých faktorů v dýchacích cestách a snižovat sekreci hlenu dýchacích cest. Topické podávání by také mohlo snížit systémové vedlejší účinky.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Ali A Ali, MSc
- Telefonní číslo: +2001064756136
- E-mail: aliabuzaid@aun.edu.eg
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ahmad M shaddad, MD
- Telefonní číslo: +2001111171930
- E-mail: Shaddad_ahmad@aun.edu.eg
Studijní místa
-
-
-
Assiut, Egypt, 71515
- Nábor
- Assiut University Hospitals
-
Kontakt:
- Ali A Ali, MSc
- Telefonní číslo: 01064756136
- E-mail: aliabuzaid@aun.edu.eg
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ahmad M Shaddad, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Aliae A Hussien, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maiada K Hashem, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ali A Ali, MSc
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti s bronchiektáziemi potvrzenými CT hrudníku s vysokým rozlišením (HRCT)
- pacienti s akutní exacerbací bronchiektázie, kteří potřebují antibiotickou léčbu v nemocnici kvůli exacerbaci
- mechanicky ventilovaní pacienti na respirační JIP
- Věk vyšší nebo rovný 18 let
Kritéria vyloučení:
- pacientů s aktivní plicní tuberkulózou
- pacientů s alergickou bronchopulmonální aspergilózou
- pacientů, kteří podstoupili intervenční bronchoskopii pro hemoptýzu
- věk méně než 18 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Gentamicin Group
Tato rameno podstoupí bronchoskopickou vůli dýchacích cest, po které následuje místní instilace gentamicinu (jednou 80 mg) a budesonidem (0,5 mg) jednou.
|
Bronchoskopická lokální instilace gentamicinu a budesonidu
Ostatní jména:
Bronchoskopická mechanická sekrece a výplach
|
|
Experimentální: Skupina levofloxacinu
Toto rameno podstoupí bronchoskopickou odbavení dýchacích cest, po které následuje bronchoskopická instilace levofloxacinu 480 mg v izotonickém fyziologickém roztoku během standardizované bronchoskopie.
A busonid (0,5 mg) jednou.
|
Bronchoskopická mechanická sekrece a výplach
Bronchoskopická lokální instilace levofloxacinu a budesonidu
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Sham Group
Bronchoskopie pouze pro vizualizaci dýchacích cest, žádná výplach nebo instilace léčiva (falešná postup).
|
Bronchoskopie pouze pro vizualizaci dýchacích cest, žádná výplach nebo instilace léčiva (falešná postup).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dny pro odstavení z mechanické větrání
Časové okno: jeden měsíc
|
Dny mechanické ventilace budou měřeny a porovnány mezi drogami a konvenčními skupinami
|
jeden měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Množství výroby sputa za den (ml/den)
Časové okno: jeden rok
|
Celkové množství sputa za den bude měřeno a porovnáno mezi léčivem a konvenčními skupinami
|
jeden rok
|
|
6minutová pěší vzdálenost (metry)
Časové okno: jeden rok
|
Celková zaznamenaná vzdálenost za 6 minut v metrech
|
jeden rok
|
|
Počet exacerbací (zaznamenané číslo/rok)
Časové okno: jeden rok
|
Počet hlášených exacerbací za jeden rok
|
jeden rok
|
|
Přijetí nemocnice
Časové okno: jeden rok
|
Počet hlášených hospitalizačních přijetí za jeden rok
|
jeden rok
|
|
Hodnocení kvality života u pacientů s bronchiektázou
Časové okno: jeden rok
|
Hodnocení kvality života u pacientů s bronchiektázou pomocí výsledků hlášených pacientem (dotazník kvality života bronchiektasis).
Skládá se z 8 domén skórovaných na stupnici 0 - 100 (vyšší se rovná lepší QOL)
|
jeden rok
|
|
Hodnocení úzkosti u pacientů s bronchiektázií pomocí stupnice hodnocení úzkosti Hamilton
Časové okno: jeden rok
|
Úzkost u pacientů s bronchiektázou bude měřena pomocí stupnice hodnocení Hamilton úzkosti, která se skládá ze 14 položek v rozmezí od 0 do 56 (vyšší se rovná větší úzkosti).
|
jeden rok
|
|
Hodnocení deprese u pacientů s bronchiektasisem pomocí stupnice hodnocení deprese Hamilton
Časové okno: jeden rok
|
Deprese u pacientů s bronchiektázou bude měřena pomocí stupnice hodnocení Hamilton Depression, která se skládá ze 17 položek v rozmezí od 0 do 52 (vyšší se rovná větší depresi).
|
jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ali A Ali, MSc, Assiut University
- Studijní židle: Aliae A Hussien, MD, Assiut University
- Ředitel studie: Ahmad M Shaddad, MD, Assiut University
- Ředitel studie: Maiada K Hashem, MD, Assiut University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chan SC, Shum DK, Tipoe GL, Mak JC, Leung ET, Ip MS. Upregulation of ICAM-1 expression in bronchial epithelial cells by airway secretions in bronchiectasis. Respir Med. 2008 Feb;102(2):287-98. doi: 10.1016/j.rmed.2007.08.013. Epub 2007 Oct 10.
- Murray MP, Govan JR, Doherty CJ, Simpson AJ, Wilkinson TS, Chalmers JD, Greening AP, Haslett C, Hill AT. A randomized controlled trial of nebulized gentamicin in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Feb 15;183(4):491-9. doi: 10.1164/rccm.201005-0756OC. Epub 2010 Sep 24.
- King PT, Holdsworth SR, Freezer NJ, Villanueva E, Holmes PW. Characterisation of the onset and presenting clinical features of adult bronchiectasis. Respir Med. 2006 Dec;100(12):2183-9. doi: 10.1016/j.rmed.2006.03.012. Epub 2006 May 2.
- McShane PJ, Naureckas ET, Tino G, Strek ME. Non-cystic fibrosis bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Sep 15;188(6):647-56. doi: 10.1164/rccm.201303-0411CI.
- Flume PA, Chalmers JD, Olivier KN. Advances in bronchiectasis: endotyping, genetics, microbiome, and disease heterogeneity. Lancet. 2018 Sep 8;392(10150):880-890. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31767-7.
- Polverino E, Goeminne PC, McDonnell MJ, Aliberti S, Marshall SE, Loebinger MR, Murris M, Canton R, Torres A, Dimakou K, De Soyza A, Hill AT, Haworth CS, Vendrell M, Ringshausen FC, Subotic D, Wilson R, Vilaro J, Stallberg B, Welte T, Rohde G, Blasi F, Elborn S, Almagro M, Timothy A, Ruddy T, Tonia T, Rigau D, Chalmers JD. European Respiratory Society guidelines for the management of adult bronchiectasis. Eur Respir J. 2017 Sep 9;50(3):1700629. doi: 10.1183/13993003.00629-2017. Print 2017 Sep.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Bronchiální onemocnění
- Bronchiektázie
- Antibakteriální látky
- Antiinfekční látky
- Antineoplastická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Protizánětlivé látky
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory topoizomerázy
- Inhibitory topoizomerázy II
- Agenti dýchacího systému
- Antiastmatická činidla
- Bronchodilatační činidla
- Inhibitory syntézy proteinů
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP1A2
- Antiinfekční látky, močové
- Budesonid
- Levofloxacin
- Gentamiciny
- Ofloxacin
Další identifikační čísla studie
- AU-12578383
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Všechna data účastníků budou zaznamenána pomocí jedinečného čísla identifikace účastníků (PID) specifické pro studium. Tento PID není odvozen z žádných osobních údajů a bude použit pro veškerý sběr, analýzu a budoucí sdílení dat. Všechny datové sady určené ke sdílení nebo publikaci budou důkladně de-identifikovány, bez přímých nebo nepřímých osobních identifikátorů.
Výsledky této studie budou zveřejněny ve dvou hlavních recenzovaných rukopisech: jeden výsledek hlášení z akutní hospitalizační fáze (primární analýza) a druhé hlášení o dlouhodobých, jednoročních následných výsledcích. Obě publikace budou používat pouze de-identifikovaná data spojená s PID a budou citovat stejné klinické řízení. evidenční číslo.
Časový rámec sdílení IPD
Počínaje 12 měsíci po zveřejnění primárních (akutní fáze) výsledků po dobu 3 let.
Údaje z fáze akutní nemocnice a 1letá fáze sledování budou k dispozici po zveřejnění příslušných výsledků v recenzovaných časopisech.
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
De-identifikovaná údaje o jednotlivých účastnících (IPD) budou k dispozici kvalifikovaným vědcům po zveřejnění primárních a dlouhodobých výsledků. Přístup bude poskytnut pro metodologicky zdravé návrhy, které jsou v souladu se schváleným protokolem a etickými standardy. Všechny žádosti musí zahrnovat jasné vědecké odůvodnění, plán analýzy a důkazy o schválení nebo vzdání se příslušného schválení institucionální revizní rady (IRB).
Data budou sdílena na základě smlouvy o využití dat, která zajišťuje:
Žádný pokus o opětovné identifikaci účastníků, použití údajů pouze pro schválený účel výzkumu, dodržování všech platných předpisů o ochraně osobních údajů a bezpečnosti. Žádosti budou přezkoumány řídícím výborem a výborem pro přístup k údajům. Schválení vědci obdrží de-identifikované, PID spojené datové sady a podpůrnou dokumentaci.
Pro požádání o přístup k datům by se zúčastněné strany měly obrátit na hlavního vyšetřovatele.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bronchiektázie s akutní exacerbací
-
Brigham and Women's HospitalPatient-Centered Outcomes Research InstituteZatím nenabírámeAstma | Chronické astma | Těžké perzistující astma s exacerbací | Asthma Moderate Persistent With ExacerbationSpojené státy