- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06209047
Instillatie van gentamicine en dexamethason bij bronchiëctasie vergeleken met conventionele behandeling
Veiligheid en werkzaamheid van lokale instillatie van gentamicine en dexamethason versus conventionele behandeling bij de behandeling van acute exacerbatie van bronchiëctasie bij mechanisch beademde patiënten, een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
bronchiëctasie is een chronische etterende en inflammatoire longziekte met diverse etiologie, gekenmerkt door pathologische en onomkeerbare dilatatie van de bronchiale boom. De verslechtering van de mucociliaire klaring, die het gevolg is van chronische luchtwegontsteking, kan langdurige kolonisatie of terugkerende infectie van bacteriën veroorzaken, vooral Pseudomonas aeruginosa (PA), terwijl bacteriële kolonisatie en terugkerende infectie de luchtwegontsteking kunnen verergeren. Sputumretentie veroorzaakt door een verminderde mucociliaire klaring kan resulteren in slijmproppen, die op hun beurt bijdragen aan obstructie van de luchtstroom en kortademigheid.
Klinisch gezien zijn de belangrijkste manifestaties van bronchiëctasie chronische hoest met etterig sputum, kortademigheid en vermoeidheid die de kwaliteit van leven van de patiënt kunnen verminderen. De frequentie van exacerbaties en de achteruitgang van de longfunctie kunnen leiden tot een slechte prognose en een verminderde kwaliteit van leven.
Het doel van de behandeling van bronchiëctasieën is het verminderen van exacerbaties, het voorkomen van complicaties en het verbeteren van de kwaliteit van leven. Langdurige instillatie van gentamicine kan de concentratie van bacteriën in de luchtwegen verminderen, de sputumproductie verminderen, de achteruitgang van de longfunctie verzachten en acute longexacerbaties verminderen zonder nefrotoxiciteit of ototoxiciteit. Dexamethason is een van de meest voorkomende glucocorticoïden die de expressieniveaus van ontstekingsfactoren in de luchtwegen kunnen remmen en de afscheiding van luchtwegslijm kunnen verminderen. Topische toediening zou ook de systemische bijwerkingen kunnen verminderen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Ali A Ali, MSc
- Telefoonnummer: +2001064756136
- E-mail: aliabuzaid@aun.edu.eg
Studie Contact Back-up
- Naam: Ahmad M shaddad, MD
- Telefoonnummer: +2001111171930
- E-mail: Shaddad_ahmad@aun.edu.eg
Studie Locaties
-
-
-
Assiut, Egypte, 71515
- Werving
- Assiut University Hospitals
-
Contact:
- Ali A Ali, MSc
- Telefoonnummer: 01064756136
- E-mail: aliabuzaid@aun.edu.eg
-
Hoofdonderzoeker:
- Ahmad M Shaddad, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Aliae A Hussien, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Maiada K Hashem, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Ali A Ali, MSc
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten met bronchiëctasie bevestigd door CT-thorax met hoge resolutie (HRCT)
- patiënten met een acute exacerbatie van bronchiëctasieën die vanwege de exacerbatie een behandeling met antibiotica in het ziekenhuis nodig hebben
- mechanisch beademde patiënten op de respiratoire ICU
- Leeftijd ouder dan of gelijk aan 18 jaar
Uitsluitingscriteria:
- patiënten met actieve longtuberculose
- patiënten met allergische bronchopulmonale aspergillose
- patiënten die interventionele bronchoscopie ondergingen voor bloedspuwing
- leeftijd jonger dan 18 jaar
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Gentamicin Group
Deze arm ondergaat eenmaal bronchoscopische luchtwegklaring gevolgd door lokale instillatie van gentamicine (80 mg eenmaal) en budesonide (0,5 mg) eenmaal.
|
Bronchoscopische lokale instillatie van gentamicine en budesonide
Andere namen:
Bronchoscopische mechanische secretie -zuiging en spoeling
|
|
Experimenteel: Levofloxacinegroep
Deze arm zal bronchoscopische luchtwegklaring ondergaan, gevolgd door bronchoscopische instillatie van levofloxacine 480 mg in isotone zoutoplossing tijdens gestandaardiseerde bronchoscopie.
En boedesonide (0,5 mg) eenmaal.
|
Bronchoscopische mechanische secretie -zuiging en spoeling
Bronchoscopische lokale instillatie van levofloxacine en budesonide
Andere namen:
|
|
Sham-vergelijker: Schijngroep
Bronchoscopie alleen voor luchtwegvisualisatie, geen lavage of drugsstillatie (schijnprocedure).
|
Bronchoscopie alleen voor luchtwegvisualisatie, geen lavage of drugsstillatie (schijnprocedure).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dagen voor spenen van mechanische ventilatie
Tijdsspanne: een maand
|
Dagen van mechanische ventilatie worden gemeten en vergeleken tussen geneesmiddelen en conventionele groepen
|
een maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De hoeveelheid sputumproductie per dag (ml/dag)
Tijdsspanne: een jaar
|
De totale hoeveelheid sputum per dag zal worden gemeten en vergeleken tussen het medicijn en de conventionele groepen
|
een jaar
|
|
6 minuten loopafstand (meters)
Tijdsspanne: een jaar
|
De totale geregistreerde afstand in 6 minuten in meters
|
een jaar
|
|
Aantal exacerbaties (geregistreerd nummer/jaar)
Tijdsspanne: een jaar
|
Het aantal gerapporteerde exacerbaties in één jaar
|
een jaar
|
|
Ziekenhuisopname
Tijdsspanne: een jaar
|
Het aantal gerapporteerde ziekenhuisopnames in één jaar
|
een jaar
|
|
Kwaliteit van levensbeoordeling bij bronchiectasepatiënten
Tijdsspanne: een jaar
|
De kwaliteit van levensbeoordeling bij bronchiectasepatiënten die met patiënt gerapporteerde uitkomstmaten gebruiken (Quality of Life Bronchiectasis vragenlijst).
Het bestaat uit 8 domeinen gescoord op een schaal van 0 - 100 (hoger is gelijk aan betere QOL)
|
een jaar
|
|
Evaluatie van angst bij bronchiectasepatiënten met behulp van de Hamilton Anxiety Rating Scale
Tijdsspanne: een jaar
|
De angst bij bronchiectasepatiënten zal worden gemeten met behulp van de Hamilton Anxiety Rating Scale, die bestaat uit 14 items variërend van 0 - 56 (hoger is gelijk aan meer angst).
|
een jaar
|
|
Evaluatie van depressie bij bronchiectasepatiënten met behulp van de Hamilton Depression Rating Scale
Tijdsspanne: een jaar
|
De depressie bij bronchiectasepatiënten zal worden gemeten met behulp van de Hamilton Depression Rating Scale, die bestaat uit 17 items variërend van 0 - 52 (hoger is gelijk aan meer depressie).
|
een jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ali A Ali, MSc, Assiut University
- Studie stoel: Aliae A Hussien, MD, Assiut University
- Studie directeur: Ahmad M Shaddad, MD, Assiut University
- Studie directeur: Maiada K Hashem, MD, Assiut University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chan SC, Shum DK, Tipoe GL, Mak JC, Leung ET, Ip MS. Upregulation of ICAM-1 expression in bronchial epithelial cells by airway secretions in bronchiectasis. Respir Med. 2008 Feb;102(2):287-98. doi: 10.1016/j.rmed.2007.08.013. Epub 2007 Oct 10.
- Murray MP, Govan JR, Doherty CJ, Simpson AJ, Wilkinson TS, Chalmers JD, Greening AP, Haslett C, Hill AT. A randomized controlled trial of nebulized gentamicin in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Feb 15;183(4):491-9. doi: 10.1164/rccm.201005-0756OC. Epub 2010 Sep 24.
- King PT, Holdsworth SR, Freezer NJ, Villanueva E, Holmes PW. Characterisation of the onset and presenting clinical features of adult bronchiectasis. Respir Med. 2006 Dec;100(12):2183-9. doi: 10.1016/j.rmed.2006.03.012. Epub 2006 May 2.
- McShane PJ, Naureckas ET, Tino G, Strek ME. Non-cystic fibrosis bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Sep 15;188(6):647-56. doi: 10.1164/rccm.201303-0411CI.
- Flume PA, Chalmers JD, Olivier KN. Advances in bronchiectasis: endotyping, genetics, microbiome, and disease heterogeneity. Lancet. 2018 Sep 8;392(10150):880-890. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31767-7.
- Polverino E, Goeminne PC, McDonnell MJ, Aliberti S, Marshall SE, Loebinger MR, Murris M, Canton R, Torres A, Dimakou K, De Soyza A, Hill AT, Haworth CS, Vendrell M, Ringshausen FC, Subotic D, Wilson R, Vilaro J, Stallberg B, Welte T, Rohde G, Blasi F, Elborn S, Almagro M, Timothy A, Ruddy T, Tonia T, Rigau D, Chalmers JD. European Respiratory Society guidelines for the management of adult bronchiectasis. Eur Respir J. 2017 Sep 9;50(3):1700629. doi: 10.1183/13993003.00629-2017. Print 2017 Sep.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van de luchtwegen
- Bronchiale ziekten
- Bronchiëctasie
- Antibacteriële middelen
- Anti-infectieuze middelen
- Antineoplastische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Ontstekingsremmende middelen
- Autonome agenten
- Perifere zenuwstelselagentia
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Enzym-remmers
- Cytochroom P-450-enzymremmers
- Topoisomerase-remmers
- Topoisomerase II-remmers
- Ademhalingssysteemagentia
- Anti-astmatische middelen
- Bronchodilatormiddelen
- Eiwitsynthese-remmers
- Cytochroom P-450 CYP1A2-remmers
- Anti-infectieuze middelen, urine
- Budesonide
- Levofloxacine
- Gentamicinen
- Ofloxacine
Andere studie-ID-nummers
- AU-12578383
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Alle gegevens van de deelnemers worden opgenomen met behulp van een uniek, studiespecifiek deelnemersidentificatie (PID) -nummer. Deze PID is niet afgeleid van persoonlijke informatie en zal worden gebruikt voor alle gegevensverzameling, analyse en toekomstige gegevensuitwisseling. Alle datasets die bedoeld zijn voor het delen of publicatie zullen grondig worden geïdentificeerd, zonder directe of indirecte persoonlijke identificatiegegevens.
Resultaten uit deze studie zullen worden gepubliceerd in twee belangrijke peer-reviewed manuscripten: één rapporterende resultaten uit de acute ziekenhuisopname (primaire analyse) en een tweede rapportage over follow-upresultaten op lange termijn. Beide publicaties zullen alleen niet-geïdentificeerde PID-gekoppelde gegevens gebruiken en zullen dezelfde ClinicalTrials citeren. registratienummer.
IPD-tijdsbestek voor delen
Beginnend 12 maanden na publicatie van de primaire (acute fase) resultaten, gedurende een periode van 3 jaar.
Gegevens uit zowel de acute ziekenhuisfase als de follow-upfase van 1 jaar zullen beschikbaar zijn na publicatie van de respectieve resultaten in peer-reviewed tijdschriften.
IPD-toegangscriteria voor delen
Geïdentificeerde individuele deelnemersgegevens (IPD) worden beschikbaar gesteld aan gekwalificeerde onderzoekers na publicatie van de primaire en langetermijnresultaten. Toegang zal worden verleend voor methodologisch gezonde voorstellen die consistent zijn met het goedgekeurde protocol en ethische normen. Alle verzoeken moeten een duidelijke wetenschappelijke redenen, analyseplan en bewijs van de juiste institutionele beoordelingsraad (IRB) goedkeuring of afstandsverklaring bevatten.
Gegevens worden gedeeld onder een gegevensgebruikovereenkomst, wat ervoor zorgt:
Geen poging om deelnemers opnieuw te identificeren, alleen gegevens gebruiken voor het goedgekeurde onderzoeksdoel, naleving van alle toepasselijke privacy- en beveiligingsvoorschriften. Verzoeken worden beoordeeld door het stuurcomité van de proef en de commissie voor gegevenstoegang. Goedgekeurde onderzoekers ontvangen niet-geïdentificeerde, PID-gekoppelde datasets en ondersteunende documentatie.
Om gegevenstoegang aan te vragen, moeten geïnteresseerde partijen contact opnemen met de hoofdonderzoeker.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .