Bílý kryt a vliv masáže na hladiny bilirubinu a trvání fototerapie u novorozenců

Hyperbilirubinémie je běžný problém pozorovaný v novorozeneckém období, charakterizovaný žlutým zbarvením kůže a skléry, což způsobuje zvýšení celkového sérového bilirubinu > 5 mg/dl. Novorozenecká žloutenka se vyskytuje u 60 % donošených novorozenců a 80 % předčasně narozených novorozenců. Hyperbilirubinémie je obvykle fyziologická a vymizí během několika dnů. Žloutenka se může zhoršit a vést k kernikterusu (nahromadění bilirubinu v některých částech mozku) nebo smrti, pokud se objeví patologická hyperbilirubinémie. Každé dítě s hyperbilirubinémií a vysokými hladinami sérového bilirubinu proto vyžaduje vážnou pozornost a léčbu. Primární léčbou novorozenecké žloutenky je fototerapie. Účinnost fototerapie závisí na světelném zdroji fototerapie, intenzitě světla, vzdálenosti mezi světlem z fototerapie a novorozence a ploše povrchu těla vystaveného světlu. Fototerapie má potenciální vedlejší účinky u novorozenců, jako je hypertermie, dehydratace, průjem, syndrom bronzového dítěte a popáleniny kůže. Z tohoto důvodu by mělo být používání fototerapie minimalizováno a měla by být nalezena řešení, která zkrátí dobu trvání fototerapie. Pro zvýšení efektivity léčby fototerapií lze do fototerapie přidat reflexní materiál. Bílá látka, kterou lze použít jako reflektor, může odrážet rozptýlené světlo fototerapie. Když jsou látky vyrobené z reflexních materiálů zavěšeny na fototerapeutické zařízení, mohou zachytit světlo, které se může rozptylovat od dítěte do okolí, a odrážet světlo zpět k dítěti. Bílá látka může zvýšit ozáření, a proto vést ke zvýšené konverzi bilirubinu. Studie uvádějí, že masáž aplikovaná před fototerapií je účinná při snižování hladiny bilirubinu u dětí s hyperbilirubinémií. Bilirubin se z těla vylučuje defekací. Odstranění bilirubinu z těla snižuje žloutenku. Masáž snižuje hladinu bilirubinu zvýšením frekvence stolice u novorozenců.