Witte bedekking en massage-impact op bilirubinespiegels en fototherapieduur bij pasgeborenen

Hyperbilirubinemie is een veel voorkomend probleem in de neonatale periode en wordt gekenmerkt door gele verkleuring van de huid en sclera, waardoor een stijging van het totale serumbilirubine >5 mg/dl ontstaat. Neonatale geelzucht komt voor bij 60% van de voldragen pasgeborenen en bij 80% van de premature pasgeborenen. Hyperbilirubinemie is meestal fysiologisch en verdwijnt binnen een paar dagen. Geelzucht kan verergeren en leiden tot kernicterus (ophoping van bilirubine in sommige delen van de hersenen) of overlijden als pathologische hyperbilirubinemie optreedt. Daarom heeft elke baby met hyperbilirubinemie en hoge serumbilirubinespiegels serieuze aandacht en behandeling nodig. De primaire behandeling voor geelzucht bij pasgeborenen is fototherapie. De effectiviteit van fototherapie hangt af van de fototherapielichtbron, de lichtintensiteit, de afstand tussen het fototherapielicht en de pasgeborene, en het lichaamsoppervlak dat aan het licht wordt blootgesteld. Fototherapie heeft mogelijke bijwerkingen bij pasgeborenen, zoals hyperthermie, uitdroging, diarree, bronze baby-syndroom en brandwonden op de huid. Om deze reden moet het gebruik van fototherapie tot een minimum worden beperkt en moeten er oplossingen worden gevonden om de duur van de fototherapie te verkorten. Om de effectiviteit van een fototherapiebehandeling te vergroten, kan aan de fototherapie een reflectormateriaal worden toegevoegd. Witte stof, die als reflector kan worden gebruikt, kan verstrooid fototherapielicht reflecteren. Wanneer stoffen gemaakt van reflecterende materialen over het fototherapieapparaat worden gehangen, kunnen ze het licht opvangen dat van de baby naar de omgeving kan worden verspreid en het licht terug naar de baby reflecteren. Witte stof kan de straling verhogen en daarom leiden tot een verhoogde bilirubineconversie. Uit onderzoek is gebleken dat massage, toegepast vóór fototherapie, effectief is bij het verlagen van het bilirubineniveau bij baby's met hyperbilirubinemie. Bilirubine wordt via de ontlasting uit het lichaam geëlimineerd. Het verwijderen van bilirubine uit het lichaam vermindert geelzucht. Massage verlaagt het bilirubinegehalte door de frequentie van de stoelgang bij pasgeboren baby's te verhogen.