Hvidt dæksel og massage indvirkning på bilirubinniveauer og fototerapivarighed hos nyfødte

Hyperbilirubinæmi er et almindeligt problem, der ses i den neonatale periode, karakteriseret ved gul farvning af huden og sclera, hvilket forårsager en stigning i total serumbilirubin >5 mg/dl. Neonatal gulsot ses hos 60 % af fuldbårne nyfødte og 80 % af præmature nyfødte. Hyperbilirubinæmi er normalt fysiologisk og forsvinder inden for få dage. Gulsot kan forværres og føre til kernicterus (ophobning af bilirubin i nogle dele af hjernen) eller død, hvis patologisk hyperbilirubinæmi opstår. Derfor kræver enhver baby med hyperbilirubinæmi og høje serumbilirubinniveauer seriøs opmærksomhed og behandling. Den primære behandling for neonatal gulsot er fototerapi. Effektiviteten af ​​fototerapi afhænger af fototerapiens lyskilde, lysintensiteten, afstanden mellem fototerapilyset og den nyfødte og kropsoverfladen udsat for lyset. Fototerapi har potentielle bivirkninger hos nyfødte, såsom hypertermi, dehydrering, diarré, bronze baby-syndrom og hudforbrændinger. Af denne grund bør brugen af ​​fototerapi minimeres, og der bør findes løsninger til at forkorte varigheden af ​​fototerapi. For at øge effektiviteten af ​​fototerapibehandlingen kan der tilføjes et reflektormateriale til fototerapien. Hvidt stof, der kan bruges som reflektor, kan reflektere spredt fototerapilys. Når stoffer lavet af reflekterende materialer hænges over fototerapiapparatet, kan de fange lyset, der kan spredes fra babyen til omgivelserne og reflektere lyset tilbage til barnet. Hvidt stof kan øge irradiansen og derfor føre til øget bilirubinomdannelse. Undersøgelser har rapporteret, at massage anvendt før fototerapi er effektiv til at reducere bilirubinniveauet hos babyer med hyperbilirubinæmi. Bilirubin elimineres fra kroppen gennem afføring. Fjernelse af bilirubin fra kroppen reducerer gulsot. Massage reducerer bilirubinniveauet ved at øge hyppigheden af ​​afføring hos nyfødte babyer.