Wpływ białej osłony i masażu na poziom bilirubiny i czas trwania fototerapii u noworodków

Hiperbilirubinemia jest częstym problemem występującym w okresie noworodkowym, charakteryzującym się żółtym zabarwieniem skóry i twardówki, powodującym wzrost stężenia bilirubiny całkowitej w surowicy > 5 mg/dl. Żółtaczkę noworodkową obserwuje się u 60% noworodków donoszonych i 80% wcześniaków. Hiperbilirubinemia jest zwykle fizjologiczna i ustępuje w ciągu kilku dni. Żółtaczka może się pogorszyć i prowadzić do kernicterus (nagromadzenie bilirubiny w niektórych częściach mózgu) lub do śmierci, jeśli wystąpi patologiczna hiperbilirubinemia. Dlatego każde dziecko z hiperbilirubinemią i wysokim poziomem bilirubiny w surowicy wymaga poważnej uwagi i leczenia. Podstawową metodą leczenia żółtaczki noworodków jest fototerapia. Skuteczność fototerapii zależy od źródła światła fototerapeutycznego, natężenia światła, odległości światła fototerapeutycznego od noworodka oraz powierzchni ciała narażonej na światło. Fototerapia ma potencjalne skutki uboczne u noworodków, takie jak hipertermia, odwodnienie, biegunka, zespół brązowego dziecka i oparzenia skóry. Z tego powodu należy minimalizować stosowanie fototerapii i szukać rozwiązań pozwalających na skrócenie czasu trwania fototerapii. Aby zwiększyć skuteczność leczenia fototerapią, do fototerapii można dodać materiał odblaskowy. Biała tkanina, która może służyć jako odbłyśnik, może odbijać rozproszone światło fototerapeutyczne. Kiedy nad urządzeniem do fototerapii zawieszone są tkaniny wykonane z materiałów odblaskowych, mogą one wychwytywać światło, które może rozproszyć się od dziecka do otoczenia i odbijać je z powrotem do dziecka. Biała tkanina może zwiększać natężenie promieniowania, a tym samym prowadzić do zwiększonej konwersji bilirubiny. Badania wykazały, że masaż zastosowany przed fototerapią skutecznie zmniejsza poziom bilirubiny u dzieci z hiperbilirubinemią. Bilirubina jest wydalana z organizmu poprzez defekację. Usunięcie bilirubiny z organizmu zmniejsza żółtaczkę. Masaż zmniejsza poziom bilirubiny poprzez zwiększenie częstotliwości wypróżnień u noworodków.