Valkoinen päällinen ja hieronnan vaikutus bilirubiinitasoon ja valohoidon kestoon vastasyntyneillä

Hyperbilirubinemia on yleinen vastasyntyneiden aikana havaittu ongelma, jolle on ominaista ihon ja kovakalvon keltainen värjäytyminen, mikä aiheuttaa seerumin kokonaisbilirubiinin nousun > 5 mg/dl. Vastasyntyneiden keltaisuutta esiintyy 60 prosentilla aikaisin syntyneistä ja 80 prosentilla keskosista. Hyperbilirubinemia on yleensä fysiologinen ja häviää muutamassa päivässä. Keltaisuus voi pahentua ja johtaa kernicterukseen (bilirubiinin kertymiseen joihinkin aivojen osiin) tai kuolemaan, jos patologista hyperbilirubinemiaa ilmenee. Siksi jokainen vauva, jolla on hyperbilirubinemia ja korkea seerumin bilirubiinitaso, vaatii vakavaa huomiota ja hoitoa. Vastasyntyneiden keltaisuuden ensisijainen hoitomuoto on valohoito. Valoterapian tehokkuus riippuu valohoitovalonlähteestä, valon voimakkuudesta, valohoitovalon ja vastasyntyneen välisestä etäisyydestä sekä valolle altistuvasta kehon pinta-alasta. Valoterapialla on mahdollisia sivuvaikutuksia vastasyntyneillä, kuten hypertermia, kuivuminen, ripuli, pronssivauvan syndrooma ja ihon palovammat. Tästä syystä valoterapian käyttö tulisi minimoida ja ratkaisuja on löydettävä valohoidon keston lyhentämiseksi. Valohoitohoidon tehokkuuden lisäämiseksi valohoitoon voidaan lisätä heijastinmateriaalia. Valkoinen kangas, jota voidaan käyttää heijastimena, voi heijastaa hajallaan olevaa valohoitovaloa. Kun heijastavista materiaaleista valmistettuja kankaita ripustetaan valohoitolaitteen päälle, ne voivat vangita valon, joka saattaa sirota vauvasta ympäristöön ja heijastaa valon takaisin vauvaan. Valkoinen kangas voi lisätä säteilyä ja siten johtaa lisääntyneeseen bilirubiinin konversioon. Tutkimukset ovat raportoineet, että ennen valohoitoa käytetty hieronta alentaa tehokkaasti bilirubiinitasoa vauvoilla, joilla on hyperbilirubinemia. Bilirubiini poistuu elimistöstä ulostamisen kautta. Bilirubiinin poistaminen elimistöstä vähentää keltaisuutta. Hieronta alentaa bilirubiinitasoja lisäämällä vastasyntyneiden suolen liikkeiden tiheyttä.