Ultrazvuková vodící farmakopunkturní terapie pro tendinopatii supraspinatus

Tato klinická studie je prováděna za účelem výzkumu a jedná se o praktickou klinickou studii, která má potvrdit srovnávací účinek porovnáním strategie léčby pacientů s extrémní myopatií (více než měsíc po nástupu příznaků) ultrazvukem řízenou akupunkturou.

Tendonopatie supraspinatus je nejčastější tendonopatií rotátorové manžety, která se vyskytuje nejčastěji mezi onemocněními ramene. Zánět kloubů, svalů a šlach často znamená zánět šlach. Bolest během několika dnů od akutního projevu může být diagnostikována jako tendinitida, ale pokud je starší než několik měsíců, mohou být hlavní příčinou spíše degenerativní změny v tkáních než zánět, a v tomto případě se nazývá tendinóza. Klinicky je hranice mezi tendinitidou a tendinózou nejasná a souhrnně se označuje jako tendinopatie, protože jde o sérii po sobě jdoucích patologických procesů. Rotátorová manžeta se vztahuje na čtyři svaly: hypertrofii, hypertrofii, distální a podlopatkové svaly, které hrají nejdůležitější roli v rotátorové manžetě. Asi u 95 % svalů, když zvednou ruce do strany nebo dopředu, dojde v hypertrofii k regresi v důsledku anatomické struktury a při kontinuální regresi nebo silném traumatu progreduje do ruptury. Vzhledem k anatomickým charakteristikám je konzervativní léčba silná v tom, že oblast bolesti je přetrvávající a riziko recidivy je vysoké při pohybu paže.

Farmakopunktura je kombinace akupunktury a medikamentózní terapie, která diagnostikuje pacientovu konstituci a chorobný stav a vstřikuje určité množství léků extrahovaných ze specifických rostlinných léčiv do léčebné oblasti k léčbě onemocnění. Ultrazvukové lékařské přístroje mají tu výhodu, že jsou schopny provádět vysokou citlivost, specificitu a dynamické testy a jsou induktorem nejen diagnostiky, ale i intervenční léčby, což umožňuje přesné postupy v reálném čase bez radiační zátěže.

V této studii bude 40 pacientů s vnější bolestí v ramenou a symptomy trvajícími déle než měsíc rozděleno do 20 pacientů, kteří jsou léčeni ultrazvukem řízenou akupunkturou, a 20 pacientů, kteří jsou léčeni akupunkturou pomocí hmatové akupunktury. Nábor pacientů bude prováděn v nesoutěžním náboru a bude prováděn, dokud nebude dokončen nábor všech pacientů (40 pacientů).

Podle rozpisu navštíví pacienti celkem 12 ošetření během šestitýdenního období do ukončení účasti. Poté budou během sedmitýdenního sledovacího období provedeny celkem dvě návštěvy (7. a 13. týden).