Zcela versus částečně vedený zygomatický implantát

Podle Světové organizace pro orální zdraví (WHO) je ztráta zubů a obloukový edentulismus výsledkem celoživotní historie onemocnění dutiny ústní, jako je pokročilý zubní kaz a závažné onemocnění parodontu. Odhadovaná celosvětová průměrná prevalence úplné ztráty zubů je 7 % mezi lidmi ve věku 20 let a 23 % mezi lidmi ve věku 60 let nebo staršími. Ztráta zubů vede k resorpci kosti ve všech směrech.

Pro snížení rizik, morbidity a doby léčby byla vyvinuta řešení bez roubování. Tyto typy léčby jsou pacienty často preferovány, protože mohou minimalizovat celkovou dobu léčby a mají menší morbiditu než postupné postupy roubovacích roztoků. Jedním z neroubovaných řešení jsou zygomatické implantáty.

Zygomatické implantáty prokázaly zlepšené klinické výsledky ve srovnání s kostními štěpy v ohrožené maxilární kosti. Ale stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok, umístění zygomatických implantátů má potenciální komplikace, jako jsou: oro-antrální komunikace, parestézie nebo změněné vnímání infraorbitálního nervu a také penetrace orbitální dutiny může dojít. Pro dosažení optimální polohy zygomatického implantátu bylo zavedeno počítačové plánování s využitím chirurgických vodítek.

Chirurgická vodítka jsou klasifikována podle konstrukčních koncepcí pro výrobu chirurgického vodítka na neomezující, částečně omezující provedení a úplné omezování. V částečně omezujícím provedení se použije první vrták, poté se odstraní chirurgické vedení a osteotomie a umístění implantátu se dokončí volnou rukou, zatímco v úplném omezujícím provedení jsou omezeny všechny nástroje používané při chirurgickém zákroku při zavádění implantátu.

V literatuře je málo důkazů o použití částečně řízené chirurgie pro zygomatický implantát a také o vzájemném srovnání těchto dvou provedení. cílem studie je hodnocení přesnosti zcela versus částečně limitujících počítačově generovaných chirurgických trojrozměrných vodítek při zavádění zygomových implantátů u pacientů s atrofickou maxilou.