- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06229054
Dexmedetomidine in obturatorzenuwblokkade als analgeticum bij transurethrale operaties
9 augustus 2024 bijgewerkt door: Karim Hussein, Cairo University
Werkzaamheid van dexmedetomidine als adjuvans bij obturatorzenuwblokkade voor postoperatieve pijn bij patiënten die transurethrale operaties ondergaan onder spinale anesthesie: een gerandomiseerde, gecontroleerde studie
In onze studie zullen we de impact onderzoeken van het toevoegen van dexmedetomidine aan bupivacaïne op de potentie van de obturatorzenuwblokkade en de preventie van de postoperatieve pijn geassocieerd met transurethrale chirurgie in vergelijking met obturatorzenuwblokkade met alleen bupivacaïne.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
- Na het afnemen van de anamnese en onderzoek van de laboratoria en de luchtwegen van de patiënt, wordt een intraveneuze katheter bevestigd in de dorsale hand van de niet-dominante hand en worden de patiënten gecontroleerd op hartslag, niet-invasieve bloeddruk en zuurstofverzadiging.
- Alle patiënten krijgen na aseptische voorbereiding een subarachnoïdaal blok in een 3-4 of 4-5 ruimte in zittende positie.
- Ongeveer 3 ml (15 mg) zware bupivacaïne 0,5% wordt in de subarachnoïdale ruimte geïnjecteerd.
- Na voltooiing van het blok worden de patiënten in rugligging gelegd en vervolgens 5 minuten gewacht op fixatie van het geneesmiddel en beoordeeld op sensomotorisch blok.
- Verdere procedure zal worden uitgevoerd volgens de groepstoewijzing.
- ONB wordt uitgevoerd met de klassieke techniek 1,5 cm lateraal en 1,5 cm caudaal van de schaamknobbel. nadat contact is gemaakt met de schaamramus, wordt de naald zijdelings teruggestuurd naar een punt dat 2-3 cm dieper ligt dan de schaamramus.(15)
- Er wordt een wachttijd van 20 minuten toegestaan om het volledige effect van de blokkade te bereiken, waarna de resectie mag plaatsvinden
- De hemodynamiek (hartslag, gemiddelde arteriële bloeddruk) wordt intraoperatief en postoperatief na 0, 2 en 6 uur geregistreerd.
- De VAS-score op 0,2 en 6 uur postoperatief zal worden beoordeeld.
- De tijd tot het eerste verzoek om analgetica (duur van de analgesie) zal worden gemeten.
- Het totale postoperatieve analgeticaverbruik in de eerste 24 uur na de operatie zal worden gemeten.
- Het voorkomen van complicaties zoals zenuwbeschadiging, hematoomvorming, lokale anesthetische toxiciteit, intravasculaire injectie, bloeding en blaasperforatie zal worden beoordeeld.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
56
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Cairo, Egypte, 11562
- Faculty of Medicine-Cairo Univeristy
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemers zijn volwassenen (ouder dan 18 jaar) die een transurethrale operatie onder regionale anesthesie zullen ondergaan.
- ASA1, ASA2
Uitsluitingscriteria:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysieke klasse 3,4, ernstige cardiale comorbiditeit (verminderde contractiliteit met ejectiefractie van minder dan 50%, hartblok, significante aritmieën, strakke kleplaesies), allergie voor medicijnen uit een onderzoek
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: groep Dexmedetomidine
Patiënten in deze groep krijgen bilateraal regionale anesthesie en obturatorzenuwblokkade (10 ml lignocaïne, 2% conserveermiddelvrij, samen met 5 ml bupivacaïne, 0,5% conserveermiddelvrij) en dexmedetomidine 100 mcg/ml (2 µg/kg).
|
Het is bewezen dat dexmedetomidine (DEX), een α2-agonist met veelbelovendere farmacokinetische en farmacodynamische eigenschappen dan clonidine, een positief effect heeft op de postoperatieve pijnintensiteit en de opioïdenconsumptie vermindert
Andere namen:
plaatselijke verdoving die werkt door het blokkeren van natriumkanalen
Andere namen:
|
|
Ander: groep Bupivacaïne
:Patiënten in deze groep krijgen alleen regionale anesthesie en bilaterale obturatorzenuwblokkade (10 ml lignocaïne zonder conserveermiddel van 2% samen met 5 ml bupivacaïne zonder conserveermiddel 0,5%).
|
plaatselijke verdoving die werkt door het blokkeren van natriumkanalen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De ernst van de pijn gemeten aan de hand van de score op de visuele analoge schaal (VAS). postoperatieve pijn na transurethrale operaties
Tijdsspanne: 24 uur postoperatief
|
de VAS-score bestaat uit een lijn van 10 cm, waarbij 0 staat voor GEEN PIJN en 10 voor de ERNSTIGE VORM VAN PIJN
|
24 uur postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
• Perioperatief analgeticaverbruik, dat wordt berekend als de totale hoeveelheid opioïden die in de postoperatieve perioden zijn toegediend.
Tijdsspanne: 24 uur postoperatief
|
om de incidentie van postoperatieve pijn te detecteren
|
24 uur postoperatief
|
|
• Incidentie van bijwerkingen zoals bloedingen en blaasperforatie.
Tijdsspanne: 24 uur postoperatief
|
om eventuele complicaties tijdens de operatie op te sporen
|
24 uur postoperatief
|
|
• Optreden van adductor-schokreflex
Tijdsspanne: intraoperatief
|
om de incidentie van een schokreflex tijdens de operatie te detecteren
|
intraoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Badrinath R., Konety MD, MBA, Peter R., Carroll MD: Urothelial carcinoma in Smith's General Urology, edited by Emil A. Tanagho, Jack W., and MC Ninch (Eds.), 17th edition, MC Graw Hil, 2008.
- Peter T. Nich, MD; Fray F. Marshall, MD Surgery for bladder cancer. Walsh, Patrick C., Retik, Alan B., E. Darracott Vaughan, and Alan J. Wein [Eds]: Campbell's Urology, 9th ed. Philadelphia: Saunders, 2007. 2478
- Erbay G, Akyol F, Karabakan M, Celebi B, Keskin E, Hirik E. Effect of obturator nerve block during transurethral resection of lateral bladder wall tumors on the presence of detrusor muscle in tumor specimens and recurrence of the disease. Kaohsiung J Med Sci. 2017 Feb;33(2):86-90. doi: 10.1016/j.kjms.2016.11.006. Epub 2016 Dec 30.
- Bilotta F, Pugliese F. The evolving clinical use of dexmedetomidine. Lancet. 2020 Jul 18;396(10245):145-147. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30902-8. No abstract available.
- Abdulatif M, Mukhtar A, Obayah G. Pitfalls in reporting sample size calculation in randomized controlled trials published in leading anaesthesia journals: a systematic review. Br J Anaesth. 2015 Nov;115(5):699-707. doi: 10.1093/bja/aev166. Epub 2015 Jun 3.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 februari 2024
Primaire voltooiing (Werkelijk)
20 juli 2024
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 augustus 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
19 januari 2024
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
19 januari 2024
Eerst geplaatst (Werkelijk)
29 januari 2024
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
12 augustus 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
9 augustus 2024
Laatst geverifieerd
1 augustus 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Hypnotica en sedativa
- Anesthesie, lokaal
- Dexmedetomidine
- Bupivacaine
Andere studie-ID-nummers
- DEX in obturator nerve block
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .