- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06229054
Dexmedetomidin i obturatornervblockering som smärtstillande medel vid transuretrala operationer
9 augusti 2024 uppdaterad av: Karim Hussein, Cairo University
Effekten av dexmedetomidin som adjuvans i obturatornervblockad för postoperativ smärta hos patienter som genomgår transuretrala operationer under spinalbedövning: en randomiserad kontrollerad studie
i vår studie kommer vi att undersöka effekten av att lägga till dexmedetomidin till bupivakain för styrkan av obturatornervblocket och förebyggande av postoperativ smärta i samband med transuretral kirurgi i jämförelse med obturatornervblockad med bupivakain enbart
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
- Efter anamnestagning och undersökning av patientens laboratorier och luftvägar, kommer en intravenös kateter att fästas i handryggen på den icke dominerande handen och patienterna kommer att övervakas med avseende på hjärtfrekvens, icke-invasivt blodtryck och syremättnad.
- Alla patienter efter aseptisk förberedelse kommer att få subarachnoid block i timmer 3-4 eller 4-5 utrymme i sittande läge.
- Cirka 3 ml (15 mg) tungt 0,5 % bupivakain kommer att injiceras i subaraknoidalutrymmet.
- Efter slutförandet av blockeringen kommer patienter att läggas i ryggläge och därefter vänta i 5 minuter för fixering av läkemedel och bedömas för sensorimotorisk blockering.
- Ytterligare procedur kommer att utföras enligt grupptilldelningen.
- ONB kommer att utföras med klassisk teknik 1,5 cm lateralt och 1,5 cm kaudalt till pubic tuberacle. efter kontakt med blygdsramen riktas nålen om i sidled till en punkt 2-3 cm djupare än könsramus.(15)
- En väntetid på 20 minuter kommer att tillåtas för full effekt av blockeringen och sedan kommer resektion att tillåtas utföras
- Hemodynamik (hjärtfrekvens, medelartärt blodtryck) kommer att registreras intraoperativt och postoperativt efter 0, 2 och 6 timmar.
- VAS-poäng 0,2 och 6 timmar postoperativt kommer att bedömas.
- Tiden för att först efterlysa analgetiska behov (analgesiens varaktighet) kommer att mätas.
- Den totala postoperativa analgetikaförbrukningen under de första 24 timmarna efter operationen kommer att mätas.
- Förekomsten av komplikationer såsom nervskada, hematombildning, lokalbedövningstoxicitet, intravaskulär injektion, blödning och perforering av urinblåsan kommer att bedömas.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
56
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Cairo, Egypten, 11562
- Faculty of Medicine-Cairo Univeristy
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Ja
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Deltagarna kommer att vara vuxna (över 18 år) som är planerade att genomgå transuretral kirurgi under regional anestesi.
- ASA1, ASA2
Exklusions kriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk klass 3,4, allvarlig hjärtkomorbiditet (försämrad kontraktilitet med ejektionsfraktion mindre än 50 %, hjärtblock, signifikanta arytmier, täta klaffskador), allergi mot någon studies läkemedel
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: grupp Dexmedetomidin
: Patienter i denna grupp kommer att få regional anestesi och obturatornervblockad bilateralt (10 ml 2 % konserveringsmedelsfritt lignokain tillsammans med 5 ml 0,5 % konserveringsmedelsfritt bupivakain) och dexmedetomidin 100 mcg/ml (2 µg/kg).
|
Dexmedetomidin (DEX), en α2-agonist med mer lovande farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper än klonidin har visat sig ha en positiv effekt på postoperativ smärtintensitet och minska opioidkonsumtionen
Andra namn:
lokalbedövning som verkar genom att blockera natriumkanaler
Andra namn:
|
|
Övrig: grupp Bupivacaine
:Patienter i denna grupp kommer endast att få regional anestesi och bilateral obturatornervblockering (10 ml 2 % konserveringsmedelsfritt lignokain tillsammans med 5 ml 0,5 % konserveringsfritt bupivakain).
|
lokalbedövning som verkar genom att blockera natriumkanaler
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svårighetsgrad av smärta mätt med visuell analog skala (VAS) poäng. postoperativ smärta efter transuretrala operationer
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
VAS-poängen består av 10 cm linje där 0 representerar INGEN SMÄRTA och 10 representerar ALLVARLIGA FORMEN AV SMÄRTA
|
24 timmar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
• Peroperativ analgetikakonsumtion, som kommer att beräknas som den totala mängden opioider som administreras under de postoperativa perioderna.
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
för att upptäcka förekomst av smärta postoperativt
|
24 timmar efter operationen
|
|
• Förekomst av negativa effekter som blödning och perforering av urinblåsan.
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
för att upptäcka eventuella komplikationer som uppstått under operationen
|
24 timmar efter operationen
|
|
• Förekomst av adduktorryckreflex
Tidsram: intraoperativt
|
för att upptäcka förekomsten av ryckreflex under operationen
|
intraoperativt
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Badrinath R., Konety MD, MBA, Peter R., Carroll MD: Urothelial carcinoma in Smith's General Urology, edited by Emil A. Tanagho, Jack W., and MC Ninch (Eds.), 17th edition, MC Graw Hil, 2008.
- Peter T. Nich, MD; Fray F. Marshall, MD Surgery for bladder cancer. Walsh, Patrick C., Retik, Alan B., E. Darracott Vaughan, and Alan J. Wein [Eds]: Campbell's Urology, 9th ed. Philadelphia: Saunders, 2007. 2478
- Erbay G, Akyol F, Karabakan M, Celebi B, Keskin E, Hirik E. Effect of obturator nerve block during transurethral resection of lateral bladder wall tumors on the presence of detrusor muscle in tumor specimens and recurrence of the disease. Kaohsiung J Med Sci. 2017 Feb;33(2):86-90. doi: 10.1016/j.kjms.2016.11.006. Epub 2016 Dec 30.
- Bilotta F, Pugliese F. The evolving clinical use of dexmedetomidine. Lancet. 2020 Jul 18;396(10245):145-147. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30902-8. No abstract available.
- Abdulatif M, Mukhtar A, Obayah G. Pitfalls in reporting sample size calculation in randomized controlled trials published in leading anaesthesia journals: a systematic review. Br J Anaesth. 2015 Nov;115(5):699-707. doi: 10.1093/bja/aev166. Epub 2015 Jun 3.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 februari 2024
Primärt slutförande (Faktisk)
20 juli 2024
Avslutad studie (Faktisk)
1 augusti 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
19 januari 2024
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
19 januari 2024
Första postat (Faktisk)
29 januari 2024
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
12 augusti 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
9 augusti 2024
Senast verifierad
1 augusti 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Analgetika, icke-narkotiska
- Adrenerga alfa-2-receptoragonister
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Hypnotika och lugnande medel
- Anestesimedel, lokal
- Dexmedetomidin
- Bupivakain
Andra studie-ID-nummer
- DEX in obturator nerve block
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .