- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06229054
Dexmedetomidin bei obturatorischer Nervenblockade als Analgetikum bei transurethralen Operationen
1. Februar 2024 aktualisiert von: Karim Hussein, Cairo University
Wirksamkeit von Dexmedetomidin als Adjuvans bei der obturatorischen Nervenblockade bei postoperativen Schmerzen bei Patienten, die sich transurethralen Operationen unter Spinalanästhesie unterziehen: Eine randomisierte kontrollierte Studie
In unserer Studie werden wir die Auswirkung der Zugabe von Dexmedetomidin zu Bupivacain auf die Wirksamkeit der Blockade des N. obturatorius und die Prävention der postoperativen Schmerzen im Zusammenhang mit transurethralen Operationen im Vergleich zur Blockade des N. obturatorius mit Bupivacain allein untersuchen
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Nach der Anamnese und Untersuchung der Labore und Atemwege des Patienten wird ein intravenöser Katheter im Handrücken der nicht dominanten Hand befestigt und die Patienten werden auf Herzfrequenz, nichtinvasiven Blutdruck und Sauerstoffsättigung überwacht.
- Alle Patienten erhalten nach der aseptischen Vorbereitung eine Subarachnoidalblockade im Lendenbereich 3–4 oder 4–5 in sitzender Position.
- Etwa 3 ml (15 mg) schweres 0,5 %iges Bupivacain werden in den Subarachnoidalraum injiziert.
- Nach Abschluss der Blockade werden die Patienten in Rückenlage gebracht und anschließend 5 Minuten auf die Fixierung des Arzneimittels gewartet und auf eine sensomotorische Blockade untersucht.
- Das weitere Vorgehen erfolgt entsprechend der Gruppenzuteilung.
- Die ONB wird mit klassischer Technik 1,5 cm lateral und 1,5 cm kaudal des Tuberaculum pubicum durchgeführt. Nachdem der Kontakt mit dem Schambeinast hergestellt ist, wird die Nadel seitlich zu einem Punkt umgelenkt, der 2–3 cm tiefer als der Schambeinast liegt.(15)
- Es wird eine Wartezeit von 20 Minuten gewährt, bis die Blockade ihre volle Wirkung entfaltet. Anschließend kann die Resektion durchgeführt werden
- Die Hämodynamik (Herzfrequenz, mittlerer arterieller Blutdruck) wird intraoperativ und postoperativ nach 0, 2 und 6 Stunden aufgezeichnet.
- Der VAS-Score 0,2 und 6 Stunden nach der Operation wird bewertet.
- Die Zeit bis zum ersten Anruf für den Analgetikabedarf (Dauer der Analgesie) wird gemessen.
- Der gesamte postoperative Analgetikaverbrauch in den ersten 24 Stunden nach der Operation wird gemessen.
- Das Auftreten von Komplikationen wie Nervenverletzungen, Hämatombildung, Toxizität von Lokalanästhetika, intravaskuläre Injektion, Blutungen und Blasenperforation wird beurteilt.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
56
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: KARIM HUSSEIN, MD
- Telefonnummer: 0100741161
- E-Mail: karim.ghaleb87@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Cairo, Ägypten, 11562
- Rekrutierung
- Faculty of Medicine-Cairo Univeristy
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Ja
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bei den Teilnehmern handelt es sich um Erwachsene (über 18 Jahre), bei denen eine transurethrale Operation unter Regionalanästhesie geplant ist.
- ASA1, ASA2
Ausschlusskriterien:
- American Society of Anaesthesiologists (ASA), körperliche Klasse 3,4, schwere kardiale Komorbidität (beeinträchtigte Kontraktilität mit einer Ejektionsfraktion von weniger als 50 %, Herzblock, erhebliche Arrhythmien, enge Klappenläsionen), Allergie gegen die Medikamente einer Studie
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Gruppe Dexmedetomidin
: Patienten in dieser Gruppe erhalten beidseitig eine Regionalanästhesie und eine obturatorische Nervenblockade (10 ml 2 % konservierungsmittelfreies Lignocain zusammen mit 5 ml 0,5 % konservierungsmittelfreies Bupivacain) und Dexmedetomidin 100 µg/ml (2 µg/kg).
|
Dexmedetomidin (DEX), ein α2-Agonist mit vielversprechenderen pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften als Clonidin, hat nachweislich einen positiven Effekt auf die postoperative Schmerzintensität und reduziert den Opioidkonsum
Andere Namen:
Lokalanästhetikum, das durch die Blockierung von Natriumkanälen wirkt
Andere Namen:
|
Sonstiges: Gruppe Bupivacain
: Patienten in dieser Gruppe erhalten nur eine Regionalanästhesie und eine bilaterale Blockade des N. obturatorius (10 ml 2 % konservierungsmittelfreies Lignocain zusammen mit 5 ml 0,5 % konservierungsmittelfreies Bupivacain).
|
Lokalanästhetikum, das durch die Blockierung von Natriumkanälen wirkt
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Schwere der Schmerzen, gemessen anhand der visuellen Analogskala (VAS). postoperative Schmerzen nach transurethralen Operationen
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
|
Der VAS-Score besteht aus einer 10-cm-Linie, wobei 0 für KEINE SCHMERZEN und 10 für SCHWERSTE FORM VON SCHMERZEN steht
|
24 Stunden postoperativ
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
• Perioperativer Analgetikaverbrauch, der als Gesamtmenge der in den postoperativen Phasen verabreichten Opioide berechnet wird.
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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24 Stunden nach der Operation
|
• Auftreten von Nebenwirkungen wie Blutungen und Blasenperforation.
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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24 Stunden nach der Operation
|
• Auftreten eines Adduktoren-Ruckreflexes
Zeitfenster: intraoperativ
|
intraoperativ
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Badrinath R., Konety MD, MBA, Peter R., Carroll MD: Urothelial carcinoma in Smith's General Urology, edited by Emil A. Tanagho, Jack W., and MC Ninch (Eds.), 17th edition, MC Graw Hil, 2008.
- Peter T. Nich, MD; Fray F. Marshall, MD Surgery for bladder cancer. Walsh, Patrick C., Retik, Alan B., E. Darracott Vaughan, and Alan J. Wein [Eds]: Campbell's Urology, 9th ed. Philadelphia: Saunders, 2007. 2478
- Erbay G, Akyol F, Karabakan M, Celebi B, Keskin E, Hirik E. Effect of obturator nerve block during transurethral resection of lateral bladder wall tumors on the presence of detrusor muscle in tumor specimens and recurrence of the disease. Kaohsiung J Med Sci. 2017 Feb;33(2):86-90. doi: 10.1016/j.kjms.2016.11.006. Epub 2016 Dec 30.
- Bilotta F, Pugliese F. The evolving clinical use of dexmedetomidine. Lancet. 2020 Jul 18;396(10245):145-147. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30902-8. No abstract available.
- Abdulatif M, Mukhtar A, Obayah G. Pitfalls in reporting sample size calculation in randomized controlled trials published in leading anaesthesia journals: a systematic review. Br J Anaesth. 2015 Nov;115(5):699-707. doi: 10.1093/bja/aev166. Epub 2015 Jun 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. Februar 2024
Primärer Abschluss (Geschätzt)
1. Juli 2024
Studienabschluss (Geschätzt)
1. September 2024
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
19. Januar 2024
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
19. Januar 2024
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
29. Januar 2024
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
2. Februar 2024
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
1. Februar 2024
Zuletzt verifiziert
1. Februar 2024
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Analgetika, nicht narkotisch
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Anästhetika, lokal
- Dexmedetomidin
- Bupivacain
Andere Studien-ID-Nummern
- DEX in obturator nerve block
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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