Zlepšení péče o diabetickou nohu v Salamance prostřednictvím implementace standardizovaných protokolů.

Diabetická noha (DF) je častou komplikací u jedinců s DM, významně zvyšuje morbiditu a mortalitu. Pacienti s DM čelí 10–20krát vyššímu relativnímu riziku amputace dolní končetiny než pacienti bez diabetu, především kvůli vředům nebo dřívějším poraněním spojeným s neuropatií a onemocněním periferních tepen, nazývaným DF (WHO, 2020). Krátkodobá až střednědobá úmrtnost po amputaci je srovnatelná nebo dokonce vyšší než u mnoha druhů rakoviny (Armstrong et al., 2020).

Diabetická noha (DFD) způsobuje značné utrpení pacientů a představuje značnou zátěž pro pečovatele, zdravotnické pracovníky, zdravotnické služby a společnost jako celek (Schaper et al., 2020). Navzdory svému dopadu je DFD často podceňována a poddiagnostikována, protože zdravotníci vnímají její prevalenci a klinické, sociální a ekonomické důsledky nedostatečně (Suárez a Lozano, 2014). Ve Španělsku se screening DF a stratifikace rizika systematicky provádějí v primární péči (PC), ale celková data ukazují nízké procento vyšetření DF a vedení záznamů v lékařských záznamech s významnými rozdíly mezi autonomními komunitami, které mohou být ovlivněny implementací strategií. řešení této komplikace (Ministerstvo zdravotnictví, 2022).

Pro řešení stávajících bariér bránících spravedlivější a kvalitnější péči o pacienty s DF v rámci Národního zdravotnického systému (NHS) je v rámci Strategie diabetu (Ministerstvo zdravotnictví, 2022) vypracován dokument „Manažment diabetické nohy“. Na základě konsenzu Mezinárodní pracovní skupiny pro diabetickou nohu (IWGDF) zahrnuje klíčová doporučení z různých pokynů týkajících se edukačních aspektů (pro pacienty, pečovatele a odborníky), screeningu DF a intervencí ke snížení amputací a zvýšení kvality života. Zdůrazňuje, že management DF by se měl primárně odehrávat v primární péči, přičemž by měl přijmout multidisciplinární přístup (Ministerstvo zdravotnictví, 2022).