Förbättring av diabetesfotvård i Salamanca genom implementering av standardiserade protokoll.

Den diabetiska foten (DF) är en vanlig komplikation hos individer med DM, vilket avsevärt ökar sjukligheten och dödligheten. Patienter med DM löper en 10-20 gånger högre relativ risk för amputation av underbenen än de utan diabetes, främst på grund av sår eller tidigare skador associerade med neuropati och perifer artärsjukdom, kallad DF (WHO, 2020). Dödligheten på kort till medellång sikt efter amputation är jämförbar med eller till och med högre än många cancerformer (Armstrong et al., 2020).

Diabetisk fotsjukdom (DFD) orsakar betydande patientlidande och lägger en betydande börda på vårdgivare, vårdpersonal, hälso- och sjukvården och samhället i stort (Schaper et al., 2020). Trots dess påverkan är DFD ofta underskattat och underdiagnostiserat, eftersom vårdpersonal uppfattar dess prevalens och kliniska, sociala och ekonomiska konsekvenser otillräckligt (Suárez och Lozano, 2014). I Spanien genomförs DF-screening och riskstratifiering systematiskt inom primärvården (PC), men övergripande data visar en låg andel DF-undersökningar och journalföring i medicinska journaler, med betydande variationer mellan autonoma samhällen, potentiellt påverkade av implementeringen av strategier ta itu med denna komplikation (Hälsoministeriet, 2022).

För att ta itu med befintliga barriärer som hindrar mer rättvis och högkvalitativ vård för DF-patienter inom det nationella hälsosystemet (NHS), är dokumentet "Diabetic Foot Management" utvecklat som en del av diabetesstrategin (Hälsoministeriet, 2022). Baserat på den internationella arbetsgruppen för diabetesfots (IWGDF) konsensus, innehåller den viktiga rekommendationer från olika riktlinjer angående utbildningsaspekter (för patienter, vårdgivare och professionella), DF-screening och interventioner för att minska amputationer och förbättra livskvaliteten. Den betonar att DF-hantering främst bör ske inom primärvården, med ett multidisciplinärt synsätt (Hälsoministeriet, 2022).