Účinnost artrocentézy a okluzní dlahy v léčbě TMK

Úvod: Posun ploténky temporomandibulárního kloubu je onemocnění, při kterém je kloubní ploténka posunuta dopředu ze správné polohy vzhledem k mandibulárnímu kondylu a mandibulární jamce. Počáteční léčba posunů ploténky tradičně zahrnuje několik konzervativních opatření, mezi nimi stabilizační interokluzní dlahu. Nicméně v případech, kdy je spojeno omezení otevírání, jako je přerušovaný zámek a uzavřený zámek, byla artrocentéza navržena jako další počáteční léčebná modalita kvůli jejímu rychlejšímu účinku v prevenci progrese onemocnění do pokročilejšího stadia, kromě toho, že snižuje pravděpodobnost chronicity bolesti a centrální senzibilizace. Cíle: Předkládaná studie si kladla za cíl porovnat a analyzovat efektivitu a přínos provedení artrocentézy jako iniciální léčby u pacientů s DDWR s intermitentním uzávěrem au pacientů s DDWoR ve srovnání se stabilizační interokluzní dlahou. Kromě toho mělo jako sekundární cíl charakterizovat vzorek podle demografických, systémových, místních a psychosociálních faktorů v obou skupinách a korelovat klinické charakteristiky zahrnutých pacientů se zobrazovacími nálezy z MRI skenů. Metody: Byla provedena randomizovaná, prospektivní, longitudinální pilotní studie. Vzorek byl získán pohodlně z poptávky prostřednictvím konzultací a doporučení mezi pacienty léčenými na Službě ústní a čelistní chirurgie HCFMUSP od června 2021 do července 2023. Pacienti s diagnózami: DDWR intermitentní zámek a DDWoR s omezením otevírání úst. Pacienti ve studii podstoupili počáteční hodnocení pomocí klinického dotazníku (DC/TMD) a podstoupili počáteční MRI TMK. Poté byli náhodně rozděleni do dvou skupin podle léčby, které by se podrobili: stabilizační interokluzní dlaha (skupina 1) nebo artrocentéza (skupina 2). Po zahájení léčby byli pacienti po 1, 2, 3 a 6 měsících hodnoceni z hlediska klinických parametrů bolesti, funkčnosti a psychosociálního stavu.