Эффективность артроцентеза и окклюзионной шины при лечении ВНЧС

Введение: Смещение диска височно-нижнечелюстного сустава — это заболевание, при котором суставной диск смещается вперед от своего правильного положения по отношению к мыщелку и нижнечелюстной ямке. Традиционно первоначальное лечение смещения диска включает в себя несколько консервативных мероприятий, в том числе установку стабилизирующей межокклюзионной шины. Однако в случаях, когда имеется связанное с этим ограничение открытия, например, прерывистый или закрытый замок, артроцентез был предложен в качестве еще одного метода начального лечения из-за его более быстрого эффекта в предотвращении прогрессирования заболевания на более позднюю стадию, а также снижения шансов хронизации боли и центральной сенсибилизации. Цели: Целью настоящего исследования было сравнение и анализ эффективности и преимуществ выполнения артроцентеза в качестве начального лечения у пациентов с DDWR с прерывистым замком и у пациентов с DDWoR по сравнению со стабилизирующей межокклюзионной шиной. Кроме того, второстепенными целями были охарактеризовать выборку в соответствии с демографическими, системными, местными и психосоциальными факторами в обеих группах и сопоставить клинические характеристики включенных пациентов с результатами МРТ. Методы: было проведено рандомизированное проспективное продольное пилотное исследование. Образец был получен по запросу посредством консультаций и направлений среди пациентов, проходивших лечение в Службе челюстно-лицевой хирургии HCFMUSP с июня 2021 года по июль 2023 года. Пациенты с диагнозами: прерывистый замок DDWR и DDWoR с ограничением открывания рта. Пациенты, участвовавшие в исследовании, прошли первоначальную оценку с использованием клинического опросника (DC/TMD) и первоначальную МРТ ВНЧС. Затем они были случайным образом разделены на две группы в зависимости от метода лечения: стабилизирующая межокклюзионная шина (1-я группа) или артроцентез (2-я группа). После начала лечения пациентов оценивали через 1, 2, 3 и 6 месяцев относительно клинических параметров боли, функциональности и психосоциального статуса.