顎関節症の治療における関節穿刺と咬合副木の有効性

はじめに: 顎関節円板変位は、関節円板が下顎頭および下顎窩に対して正しい位置から前方に変位する疾患です。 伝統的に、椎間板変位の初期治療にはいくつかの保守的な手段が含まれており、その中には安定化する咬合間副木も含まれます。 しかし、断続的なロックやクローズドロックなどの関連する開口制限がある場合、関節穿刺は、可能性を減らすだけでなく、病気のより進行した段階への進行を防ぐ効果がより速いため、別の初期治療法として提案されています。痛みの慢性化と中枢性感作。 目的：本研究は、間欠ロックを伴うDDWR患者およびDDWoR患者の初期治療として関節穿刺を行うことの有効性と利点を、安定化咬合間副木と比較して比較分析することを目的としました。 さらに、両グループの人口統計学的、全身的、局所的および心理社会的要因に従ってサンプルの特徴を明らかにし、対象となった患者の臨床的特徴を MRI スキャンの画像所見と相関付けることが二次的な目的としてありました。 方法: 無作為化、前向き、縦断的パイロット研究が実施されました。 このサンプルは、2021年6月から2023年7月までにHCFMUSPの口腔顎顔面外科サービスで治療を受けた患者の中から、相談や紹介による要望に基づき便宜的に入手したものです。 DDWR 断続的ロックおよび開口制限を伴う DDWoR の診断を受けた患者。 研究患者は臨床質問票（DC/TMD）を使用した初期評価を受け、初回顎関節 MRI を受けました。 次に、被験者は受ける治療に応じてランダムに 2 つのグループに分けられました。咬合間安定化副木 (グループ 1) または関節穿刺 (グループ 2) です。 治療開始後、患者は痛み、機能性、心理社会的状態の臨床パラメータに関して1、2、3、6か月後に評価されました。