Vzdělávání s asistovanou sebesprávou pomocí smartphonu pro dospělého popáleného pacienta v následné péči

Díky pokroku v lékařské léčbě se úmrtnost související s popáleninami snížila zejména ve vyspělých zemích. Dlouhodobé nežádoucí účinky, jako jsou problémy s ranami, péče o kůži, cvičení, zvládání jizev, psychologické a sociální problémy, byly zjištěny u velkých i nezávažných popálenin (méně než 20 % celkové plochy povrchu těla (TBSA). Těžiště popáleninové péče se posouvá nejen akutní péče, ale i rehabilitace.

Management rehabilitace popálenin je závislý na pacientech samotných, nedodržování léčby může oddálit optimální načasování rehabilitace popálenin a nemusí se snadno obnovit. Nevyhnutelné následky zvyšující se ztuhlosti kloubů a skluzu měkkých tkání se časem stávají ničivějšími. Má zásadní dopad na klinické výsledky, jako je zjizvení, deformace a dysfunkce, které mají za následek nižší kvalitu života ve srovnání s běžnou populací.

Roste objem výzkumu intervencí zaměřených na pacienta, včetně konceptu sebeřízení. Tento jev je v souladu s potřebami pacientů s popáleninami při následné péči. Navrhovaný program samořízení chytrých telefonů má změnit paradigma z paternalistického vztahu na kolaborativní. Self-management má vybudovat schopnost pacienta vybavit se při řešení problémů, rozhodování a vhodném využívání zdrojů a vedla ke zlepšení zapojení pacienta, dodržování a lepší kvalitě péče.

Vyšetřovatelé předpokládají, že po dokončení intervence a ve srovnání s kontrolní skupinou budou popálení pacienti v intervenční skupině hlásit:

1. Vyšší úroveň kvality života související se zdravím,
2. Vyšší úroveň sebeúčinnosti
3. Vyšší úroveň skóre ve znalostech Burn Rehabilitation
4. Nižší úroveň bolesti, měřená pomocí číselné stupnice hodnocení bolesti; a
5. Nižší úroveň svědění

Požadovanou samořízení pomocí chytrého telefonu provede hlavní zkoušející vybraným dospělým pacientům s popáleninami před propuštěním a po propuštění.

Před propuštěním poskytnou ošetřovatelé oddělení propouštěcí leták a individuální edukaci tváří v tvář oběma skupinám jako obvyklou péči.

Po propuštění bude oběma skupinám poskytnuta podpůrná dotazovací služba pro rychlé zasílání zpráv prostřednictvím aplikací pro chytré telefony.

U intervenční skupiny hlavní zkoušející zhodnotí potřeby zdravotní péče subjektu před intervencí. Intervenční skupině budou poskytnuty dvě sezení navíc, 20 minut, tváří v tvář, individuální sebe-managementové vzdělávání s pomocí počítače, záznam trasy. Koncepce motivačních pohovorů bude začleněna jako doplňková strategie výuky pro usnadnění sebeřízení učení.

Hlavní řešitel bude po propuštění odpovědný za poskytnutí vzdělání v oblasti sebezvládání popálenin. Intervenční skupina obdrží při propuštění „Rehabilitační brožuru pro popálené pacienty“.

Po propuštění dostane pouze subjekt intervenční skupiny dvě sezení, 10 minut, telefonické následné hovory a pět personalizovaných následných zpráv založených na chatu. Kromě toho budou informace o vzdělávání v oblasti samosprávy předány intervenční skupině také prostřednictvím služby rychlého zasílání zpráv. V případě potřeby bude oběma skupinám poskytnuta ad-hoc podpora rychlých zpráv.